医疗辐射到底会不会致癌？人体能承受多大的辐射?

每当谈及“辐射”二字，人们的反应总是和“致癌”联系在一起，敬而远之。但是，它在我们的生活中却是无处不在。各种家用电器、手机等都有辐射，不过它们已经被广泛科普并不会对人体产生危害。

但是，另一个更大的辐射源却就在我们身边，那就是医疗辐射，无论是看病检查，还是健康体检，都会用到一些含反射性的医疗设备，这些检查所带来的辐射远远高于日常生活中的辐射。

 

那么，医疗辐射真的可能致癌吗?

医院影像检查的辐射有多大?

目前，医学诊疗检查手段主要有普通X光检查、CT、磁共振、B超、核医学检查等。其中，磁共振和B超没有辐射，对人体没有放射损伤。其余几种检查按照辐射量的排列，从低到高分别为X光、CT、核医学(PET-CT)检查。

X光分拍片和透视。拍片每次用时0.2秒左右，但不同部位所需的强度不同，最少的每次辐射量约为0.01毫希弗，如果需要造影的话，那么辐射量通常在3～8毫希弗之间。胸部透视用的同样是X线，但每做一次需要1～3分钟，所以每次胸透人体所受辐射量为0.1～1毫希弗。

CT实际上也是一种X线检查，相当于在人体数十个层面上360度地照X光，辐射量自然大得多。做一次CT，腹部、盆腔、脊柱CT的辐射量约为10毫希弗，胸部为7-8毫希弗，头部最快最简单，所受的辐射量大约2毫希弗。

PET-CT等核医学检查，利用的放射线不仅仅来源于检查设备，也来自于特定的显像剂。所以做一次PET-CT，患者所受的辐射量在15毫希弗左右。

 

人体能承受多大的辐射?

即使不做任何影像学检查，每个人每年从自然界的背景辐射中，也会吸收大约3毫希弗辐射量。

目前能确认，人体遭受100毫希弗以上的辐射量，患癌的概率才会明显增加。根据国际电离辐射防护委员会及我国的安全基本标准规定，年平均接受有效剂量在50毫希弗以内是安全的。可见，虽然大剂量或高剂量率辐射可能会导致癌症，但一般常规医疗检查所受的辐射仍属于低剂量，即使加上天然辐射量，也远远达不到放射性损伤的程度，目前没有数据能够明确证实会因此诱发癌症。

 

PET-CT这样的检查项目虽然剂量比较大，但正常人通常很少做这些项目;对于那些已经生病的患者，为了更好探查疾病情况，指导临床医生治疗，也是有必要做的;如果不做，很有可能因此误诊和延误治疗，后果可能更加严重。

近年来接受CT检查的孕妇数量有所增加，但研究证明，检查头颅和颈椎时，腹部所接受的平均辐射剂量可以忽略不计，低于0.01毫希弗，胸部检查时辐射剂量低于0.1毫希弗，而一般认为辐射量对胎儿产生影响的阈值是0.2~0.4毫希弗，0.05毫希弗以下不会产生影响，所以都在安全范围之内。目前也没有因在孕期进行CT检查而影响胎儿的报道。

注意避免辐射的隐藏伤害

照此来说，只要不是频繁接受放射检查的话，理论上对人体不构成伤害，毕竟每次放射的剂量都在安全范围内。

不过，不同人群、年龄、部位，对辐射的敏感性不一样。比如，正处于生长发育期的孩子，辐射对他的影响就会比较大，因为他细胞分裂活跃，DNA在细胞分裂过程中暴露，更容易被辐射损伤，在一定条件下会成为癌症隐患。

同理，成人一些分裂活跃或对辐射敏感的细胞，如造血细胞、生殖细胞、甲状腺、乳腺等，也有类似的情况。检查做得越多越频繁，接受辐射剂量越大，诱发癌症等病变的概率也越大。

而且，癌变是一个漫长的过程，在放射检查后的几十年里，很难让人跟从前做过的医学影像检查联系起来。

更重要的是，多数医生认为眼下最重要的是挽救病人的生命、治疗当前的疾病，辐射伤害的考虑会被置后。例如，放射治疗既能“治”癌，又可能“致”癌，鼻咽癌放疗后可诱发的头颈部肿瘤，随时间增加发生率逐渐越高，最高可达40%。

所以，医疗辐射能避免还是应当尽量避免，人体的自我修复能力毕竟是有限的。

1、合理避开及使用各种有辐射的医疗设备，如远离医院贴有“注意电离辐射”标志的地方，尤其是孕期妇女和备孕夫妇;

2、不必要的检查尽量别做，拍片后，下次就诊时要记得带上，以免重复检查。此外，可以拍片的不要透视;可以用X线检查的，就不要做CT;只有当X线检查无法确诊时，才考虑用CT做针对性检查。

3、女性40岁后是乳腺癌高发期，但40岁以前常规钼靶(X线检查的一种)筛查就会弊大于利。测量骨密度也是要用X线的，除非有特别原因，年轻人尽量不做，毕竟他们患骨质疏松的危险极低。

4、如果已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳期的女性在做检查前，一定要事先告知医生。

5、检查过程中合理使用铅衣、铅围裙、铅围脖等对性腺、甲状腺等敏感区域作重点保护。陪同病人做X线检查，也可以要求穿防护服，不要怕麻烦医生。

 

6、如果意外受到辐射照射也不要过于惊慌，因为正常人拥有自我修复能力，而怀孕妇女密切观察胎儿情况、定期做相关检查即可，备孕夫妇可适当延期3个月后再考虑怀孕。

7、检查后要多喝水、多排尿，加快辐射物质排出。如身体无不适，可以多运动，多排汗，增加新陈代谢，劳逸结合、充足睡眠，避免过度劳累，让受损细胞得以修复。

警惕地铁行李安检仪

除了医疗辐射，生活中还有一个辐射大户，那就是地铁、火车站、机场等检查行李物品的X光安检仪。由于要透视的是物品而非人体，所以其辐射剂量要比医疗用的X光机大，但这是指它的内部，一般人没事也不会钻到里面去。

要注意的是，X光行李安检仪前面的门帘叫铅帘，是防止X射线外泄的防护设备。安检仪在运行过程中，行李会不停地掀开铅帘。在上下班高峰期的地铁站口，行李一件接一件通过安检仪，铅帘经常处于半开状态，如果碰到大的货包甚至到全开状态，经常有人急于拿回行李而去掀安检仪的门帘，掀开铅帘就把自己暴露在辐射危险下了。

 

曾有研究显示，X光行李安检仪正常运行且铅帘完全关闭时，5cm范围内的X辐射剂量尚且能符合安全标准，但在其铅帘半开时，辐射剂量就达到安全标准的3倍多，铅帘完全打开时更是达到9倍多。所以，如果经常出入地铁还近距离掀铅帘、取行李，还是存在一定安全隐患的，尤其是孕妇、小孩。

因此，过安检的时候，最好能尽量远离行李安检机，等行李全部从传送带出来再伸手去取，不要靠近帘口位置并逗留。