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低风险、高疗效,质子重离子“精准杀伤”脊索瘤

2021-07-14 17:13          质子治疗重离子治疗
脊索瘤是一种罕见的恶性骨肿瘤,占所有原发骨肿瘤的4%,年发病率仅1/100万,可发生于所有年龄阶段。虽然脊索瘤较为罕见,但是却十分难以治疗。脊索瘤常发生于颅内,临近重要血管和神经结构,手术无法全部切除,且脊索瘤对常规化疗及传统放疗反应不佳,多数患者预后不良,5年生存率仅为65%。


▲脊索瘤,图源:hopkinsmedicine

近年来,脊索瘤的发病率逐渐上涨,更是让人们谈瘤色变。但相关研究却证实,质子重离子治疗作为一种新兴的放疗方法,对脊索瘤的治疗取得了良好的效果,且急性和远期毒性都较轻微,效果明显优于常规治疗手段。

同时,由于质子重离子治疗无创性的特点,针对此类病灶部位敏感、肿瘤周围结构复杂的情况,能够让患者在术后尽快地恢复生活质量。对于部分不耐受或不愿接受外科治疗、以及术后残留肿瘤的患者,质子重离子治疗成为了一个可选择的治疗手段。

质子治疗脊索瘤5年生存率 86%

今年4月发表在国际著名期刊《国际放射肿瘤学 生物学 物理学杂志(IJROBP)》的一篇名为“Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma”的研究,阐述了质子治疗儿童脊索瘤的5年局部控制率、无进展生存率、总生存率。


▲图源:redjournal

研究针对2008 年至 2019 年间罹患脊索瘤的儿童及青少年采用了质子治疗,临床数据显示,经质子治疗后,脊索瘤患儿的5年局部控制率、无进展生存率以及总生存率分别为85%、82%和86%;如排除未分化脊索瘤患者,5年局部控制率、无进展生存率以及总生存率更高,分别为92%、92% 和 91%。

研究最后指出,在脊索瘤儿科患者中,质子治疗与低风险严重毒副作用和高疗效相关,尤其是分化良好的肿瘤。

注:所谓分化,就是指瘤组织的成熟程度,肿瘤细胞分化越接近正常细胞,恶性程度越低。高分化肿瘤,恶性程度低,生长慢,转移率低,预后较好;低分化肿瘤,恶性度高,生长快,转移率高,预后较差;还有一类特例的癌细胞,有些癌细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,则称为未分化,未分化肿瘤,恶性程度极高,预后最差。


▲质子治疗脊索瘤的剂量分布图,图源:参考文献

重离子治疗脊索瘤5年生存率87%

2012年发表在《日本临床肿瘤学杂志(Japanese Journal of Clinical Oncology)》中,由被誉为“世界重离子肿瘤治疗第一人”的日本QST医院副院长辻井博彦为主要作者发布的名为“A Review of Update Clinical Results of Carbon Ion Radiotherapy”的研究,针对重离子治疗脊索瘤的数据进行了汇总分析[3]。


▲图源:academic

脊索瘤患者在日本QST医院接受16次 60.8 GyE的重离子治疗后,5年生存率为87%,5年和10年的局部控制率分别为88%和80%,患者未出现任何毒副作用。研究还指出,与质子治疗相比,重离子治疗后5年和10年的局部控制率更好,显现出重离子治疗在脊索瘤治疗领域的优越性。


▲重离子治疗脊索瘤的治疗计划,图源:acsjournals

辻井博彦

辻井博彦教授是世界质子重离子治疗领域的权威,日本首位粒子束治疗专门医,被称为“世界质子重离子治疗第一人”,专注于放射线肿瘤学的研究。辻井博彦教授在质子重离子治疗领域的成绩斐然,实施了世界首例质子治疗深部肿瘤和世界首例重离子治疗肿瘤,2006年当选为国际粒子治疗合作组织(简称PTCOG)第四任主席。

辻井博彦教授曾获得日本放射线肿瘤学会授予的金奖(原为特殊成就奖),高松宫妃癌研究基金学术奖,科学技术政策研究所研究者奖。

注:PTCOG是由对质子、重离子放射治疗领域的科学家和专业人士组成的非营利性国际组织,在粒子治疗领域鼎鼎有名。

根据以上数据,相比经传统治疗后脊索瘤5年生存率仅为65%,质子治疗和重离子治疗均显现出良好的优越性,且与传统放疗相比,质子治疗与重离子治疗在毒副作用风险方面也有着突出的优势,经过质子重离子治疗后,脊索瘤患者较少出现严重副作用,改善了患者的预后,有利于患者后续生活质量的提升。因此对于不幸罹患脊索瘤的患者而言,质子重离子治疗是更好的选择。如希望了解更多质子重离子治疗脊索瘤,可以联系厚朴方舟。

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