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用于放射治疗的直线加速器的新剂量学审计服务

2021-07-29 09:49     来源:IAEA     直线加速器国际原子能机构放射诊疗
原子能机构小组参与了原子能机构塞伯斯多夫实验室的电子束审计开发。向世界各地的放射治疗中心提供的 IAEA/WHO 剂量学审计服务现在包括用于新安装的直线加速器的高能电子束。(照片:L. Czap/国际原子能机构)

国际原子能机构和世界卫生组织(世卫组织)已向世界各地的放射治疗中心推出了一种新型剂量学审计,作为一项免费服务,以支持医院应对日益增长的癌症负担。

自 1969 年启动以来,IAEA/WHO 审计服务仅限于检查高能光子束,而能够同时提供光子和电子辐射束的医用直线加速器或直线加速器的数量一直在稳步增加。根据 IAEA 放射治疗中心目录(DIRAC),自 2010 年以来全球安装的放射治疗装置中约有一半可以产生临床电子束。这些光束通常用于治疗靠近患者表面的解剖部位,例如手术后的皮肤病变或肿瘤床。新的电子束审核服务将有助于确保安全有效地进行此类治疗。

建立放射治疗过程的质量保证计划,以确保向接受放射治疗的患者体内的目标传递的剂量是正确的。过高剂量的辐射可能对周围的健康器官有害,而过低的辐射剂量可能无法有效杀死癌细胞。验证治疗单元的校准是放射治疗质量保证的基石,外部剂量测定审计已被广泛认为是校准质量控制的宝贵工具,并且在一些国家是强制性的。

“几十年来,我一直参与 IAEA 对光子束的外部审计。将电子束添加到服务中是重要的一步,”来自美国 MD 安德森癌症中心休斯顿质量保证中心成像和放射肿瘤学核心 (IROC) 的 Paola Alvarez 说,他是剂量学审计网络的成员。“审核的执行方式与光束校准相同,这使得探测器的辐照变得快速而简单。”

IAEA/WHO 使用运送到参与医院的特殊剂量计提供外部剂量测定审计服务,然后在医院的典型放射治疗条件下将这些剂量计辐照至指定剂量。然后将剂量计送回 IAEA 进行评估,以将剂量计暴露的实际剂量与计划的剂量进行比较。目标 5% 以内的结果被认为是可以接受的,而任何较大的偏差都由原子能机构剂量学审计小组跟进。执行任何必要的纠正措施后,将重复审核。

来自尼科西亚塞浦路斯银行肿瘤中心的放射治疗医学物理学家 Lora Ioannou 和 Stefani Stefanou 多年来一直依赖原子能机构对其医院的光子束进行剂量学审计。Ioannou 说:“我们欢迎扩展到电子束审核,因为它还将确认我们向接受电子束治疗的患者提供的剂量的准确性。”

IAEA 团队开发并测试了一种新的直线加速器电子束审计方法,该方法使用专门设计的支架,允许在审计期间轻松准确地定位剂量计。验证测试是使用 IAEA 剂量学实验室自己的直线加速器设施进行的,该设施两年前投入使用。通过与 10 个国家的 11 个参考机构合作进行的多中心试点研究,进一步验证了审计方法。

IAEA 鼓励医院在调试电子束时申请参与新启动的剂量学审计。

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