热点关注:  
放射性同位素 粒子加速器 辐照杀菌 无损检测 高新核材 辐射成像 放射诊疗 辐射育种 食品辐照保鲜 废水辐照 X射线 中广核技 中国同辐

核医学诊疗项目再次写入国家级诊疗指南

2022-01-23 10:13     来源:复旦大学附属中山医院核医学科     核医学磁共振成像

2022年1月17日,国家卫生健康委办公厅印发了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》。该指南由复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士牵头,包括李亚明教授和石洪成教授在内的一百余位相关专业的专家共同完成。该版指南中核医学诊疗内容在2019年版诊疗规范的基础上进行了完善。


核医学诊疗项目以全面、系统的写入国家级诊疗指南,为临床医生深入了解核医学、在临床实践中规范、恰当地使用适宜的核医学诊疗手段发挥了积极地促进作用。前期在上海举办的《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》发布仪式上,李亚明教授和石洪成教授分别获得了“规范优秀贡献奖”。


《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》中核医学相关内容如下:

核医学影像学检查:

(1)正电子发射计算机断层成像(Positron emission tomography-CT,PET-CT )、 氟-18- 氟 代 脱 氧 葡 萄 糖 (18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET-CT 全身显像的优势在于:①对肿瘤进行分期,通过一次检查能够全面评价有无淋巴结转移及远处器官的转移(证据等级 1,推荐 A);②再分期,因 PET-CT 功能影像不受解剖结构的影响, 可以准确显示解剖结构发生变化后或者解剖结构复杂部位的复发转移灶(证据等级 3,推荐 B);③对于抑制肿瘤 活性的靶向药物的疗效评价更加敏感、准确(证据等级 3,推荐 A);④指导放射治疗生物靶区的勾画、确定穿刺活检部位;⑤评价肿瘤的恶性程度和预后(证据等级 1,推荐 B)。PET-CT对肝癌的诊断敏感性和特异性有限,可作为其他影像学检查的辅助和补充,在肝癌的分期、再分期和疗效评价等方面具有优势。采用碳-11 标记的乙酸盐 (11C-acetate)或胆碱(11C-choline)等显像剂 PET 显像可以提高对高分化肝癌诊断的灵敏度,与 18F-FDG PET-CT 显像具有互补作用。

(2)单光子发射计算机断层成像(Single photon emission computed tomography-CT,SPECT-CT):SPECT-CT 已逐渐替代 SPECT 成为核医学单光子显像的主流设备,选择 全身平面显像所发现的病灶,再进行局部 SPECT-CT 融合影像检查,可以同时获得病灶部位的 SPECT 和诊断 CT 图像, 诊断准确性得以显著提高(证据等级 3,推荐 A)。

(3)正电子发射计算机断层磁共振成像(Positron emission tomography-MRI, PET-MRI):一次PET-MRI检查可以同时获得疾病解剖与功能信息,提高肝癌诊断的灵敏度(证据等级 4,推荐 C)。

内放射治疗是局部治疗肝癌的一种方法,包括钇-90 微球疗法、碘-131 单抗、放射性碘化油、碘-125 粒子植入等。RFA 治疗肝癌后序贯使用碘-131-美妥昔单抗治疗, 可以降低 RFA 治疗后局部复发率,改善患者生存(证据等级 2,推荐 C)。粒子植入技术包括组织间植入、门静脉植入、 下腔静脉植入和胆道内植入,分别治疗肝内病灶、门静脉癌栓、下腔静脉癌栓和胆管内癌或癌栓。氯化锶(89SrCl2)发射出β射线,可以用于靶向治疗肝癌骨转移病灶(证据等级 3,推荐 C)。
推荐阅读

把握核医学先发优势,法伯新天完成近亿元Pre-A轮融资,推进放射性药物开发

近日,北京法伯新天医药科技有限公司宣布完成近亿元人民币的Pre A轮融资。法伯新天正是一家专注于核医学领域的创新型药物研发公司,擅长为科学家自主创新成果转化提供整体解决方案。 2022-01-19

山西医科大学第一医院核医学科在心脏微循环临床应用领域取得重要进展

近日,山西医科大学第一医院核医学科李思进教授团队在心脏微循环临床应用领域取得重要进展。 2022-01-19

东软医疗VS联影医疗国产双雄齐递招股书 高端医疗装备或再迎春天

随着《“十四五”医疗装备产业发展规划》正式出台,医疗装备国产化被推向国家战略高度。与此同时,国内优秀企业密集奔赴资本市场,成为行业欣欣向荣的写照。 2022-01-18

掌握同位素生产核心技术,这家企业已经成为核药领域的卖水人

在上篇中,我们介绍了牵手中国核药“国家队”中国同辐的德国核药巨头 ITM,今天动脉网将深挖 ITM 背后的代工厂、GMP 放射性药物产品的全球领先者、又一家低调的美国核药巨头。 2022-01-17

《核技术》2022年1期目次

《核技术》2022年第1期正式上线! 让我们一起来看看新目次里的论文概要吧。 2022-01-14

阅读排行榜