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彩超、CT、磁共振、PET-CT到底有什么区别?

2022-02-25 23:47     来源:中国网医疗频道     CT 磁共振 PET-CT 核医学PET/CT

今天,咱就来说说CT、彩超、磁共振、PET-CT到底有何不同?

1、彩超

像挑西瓜前敲一敲。彩超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到不同人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像

优点:多方位观察,实时动态成像,无辐射。

缺点:超声受气体干扰较大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低,所以一般肠道检查使用肠镜。

建议适用部位:

腹部常规检查

消化系统(肝、胆、脾、胰)

泌尿系统(肾、前列腺、输尿管、膀胱等)

妇科(子宫、卵巢、附件、胎儿发育)

胸部彩超

胸腔积液的判断、胸壁及贴近胸壁肺组织的病变。

浅表器官检查

甲状腺、乳腺、淋巴结、关节、皮下浅表包块等,主要是可以发现是否有肿物及炎症等病变。

血管系统超声

如心脏彩超,颈动脉彩超,下肢血管超声,观察心脏结构,评估心功能,判断血管硬化斑块、狭窄程度及血流情况。

2、CT

CT的检查原理是X线分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像。

普通CT和增强CT有哪些区别:增强CT是指经静脉给予水溶性碘对比剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率。

而普通 CT是不需要对比剂,避免了对比剂过敏的可能,但大大提高了病变检测率和对病灶的定性。

优点:可以发现平面上的细小病灶,对解剖比较复杂的区域容易发现病灶,提高病变检出率。

缺点:价格较高、有辐射。

注意事项:常规情况下,孕前、孕期(特别是孕前3个月)不做CT检查;有碘过敏史、肾功能不好和罹患血液性疾病(骨髓瘤等)的人群,慎用增强扫描。

建议适用部位:较复杂部位,如头颅、颅底、椎体、骨盆、骨质的检查一般用CT,腹部病变可选CT。

也可用于

神经系统病变

用于颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等。

心血管系统

可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义。

胸部病变

对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有可以显示肺内团块与纵隔关系等。

腹部器官

对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度。

盆腔脏器

盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯。

3、磁共振(MRI)

磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号,而重建图像的成像技术,简单说就是相当于用手机摇一摇,让氢质子振动起来,再平静下来,受一下里面的振动。

磁共振对软组织的分辨率更高,可清楚显示颅脑、脊髓、心脏、大血管及肌肉组织。如果是肝癌、胰腺、鼻咽颅底等肿瘤,肯定核磁是最优势的。

优点:与CT相比,它没有放射辐射,没有骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力。

缺点:价格贵,检查时间长,对钙、骨骼、气体不敏感。

注意事项:体内有金属异物(比如有磁化的心脏支架、起搏器、节育环等)、有幽闭空间恐惧症的人群,不做磁共振检查。

建议适用部位:颅脑、脊髓、椎间盘、肌肉的病变首选磁共振成像。

也可用于

颅脑神经系统

先天发育畸形,脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑脓肿等。

骨关节系统疾病

关节软骨、韧带、肌肉的损伤,骨挫伤,关节炎,关节积液;椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内占位等。。

心脏大血管病变

肝、胆、脾、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱及前列腺的病变。腹膜后各种肿瘤以及淋巴结转移等。

生殖系统

女性子宫、宫颈、卵巢肿瘤的诊断和分期,妊娠期胎盘位置和胎盘植入的诊断,胎儿发育情况的评估诊断;男性前列腺增生、肿瘤的诊断等。

4、PET-CT

PET-CT是PET和CT两种技术的完美结合,相互补充。PET-CT这种技术的组合可以大大提高临床诊断的准确性,包括精确的定位、定性及肿瘤的分期等,是其他检查不能比拟的。

优点:结合了正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断方式,既有解剖结构信息又提供代谢指标。不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性。

缺点:检查费用较高;有一定假阴性病变,也就是说有一少部分肿瘤性病变,PET/CT并不能发现异常。

建议适用部位:一次检查全身筛查,但不建议无症状的健康人群、无家族病史人群作为常规体检手段。

说到这里,不少人肯定更迷糊了。比如腹部检查明明彩超和CT都能做,为啥医生给我开CT?

明明彩超更便宜?虽然说都适用,但根据不同检查部位,有更优选择。

比如B超对软组织成像较好

如甲状腺、乳腺、腹部脏器等部位首选B超检查

而CT检查软组织对比较差

这几种方式到底怎么选?

1、外伤骨头

粗看X线片,细看CT,超声看不清

各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT、核磁。超声对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。

2、颈椎腰椎

最佳选核磁,次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。 同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。

3、胸部

粗看X线片,细看CT,看肺不要选核磁

X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。

但是CT检查的辐射剂量高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

4、腹部盆腔

除肠道外,一般超声都能检查 腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

但是超声受气体干扰较大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。

5、心脏

排除冠心病用CT,看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。 用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。 心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

6、食管、胃、大小肠

CT,超声、核磁都不敏感,x线造影适用于部分疾病 首选胃肠镜、胶囊内镜(查小肠)

人体的消化道从口腔到肛门其实是一个管道系统,上消化道主要是指食管、胃和十二指肠屈氏韧带以上的部位,中消化道则是指长约6-8米长的小肠,下消化道是指盲肠、结肠和直肠,约1.6米长。

小肠的疾病相对少见,90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。

对于上消化道和下消化道的病变,胃镜和结肠镜则是最直接、最高效的发现病变的检查手段,是公认的金标准。

7、肿瘤

CT,超声、核磁都 能不同程度判断是否有肿瘤,但肠胃癌需通过胃肠镜,具体要根据医生临床建议。 PET-CT则更多用以判断肿瘤活性、是否转移到其他部位。

PET-CT能比CT和MRI更早、更准确地发现和判别恶性肿瘤,具有其他检查无法比拟的灵敏性、特异性和准确性,堪称肿瘤检查的“照妖镜”。

看完这些介绍是不是对这些检查了解了那么一点了呢? 虽说针对不同的部位建议采用不同的检查方式。但它们都有自己 的优势,谁也替代不了谁,各有各的优势~ 最好的办法就是好好听从医嘱啦。

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