一项国际评估发现,斯里兰卡过去五年在癌症控制方面进步显著,包括加强人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种与宫颈癌筛查、扩大治疗及姑息治疗可及性。该国计划将应对口腔癌负担、加强儿童癌症防治纳入即将出台的卫生战略。
由国际原子能机构、世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)联合开展,美国圣犹达儿童研究医院和MD安德森癌症中心提供技术参与的imPACT审查于2025年3月结束。此次审查涵盖斯里兰卡自2019年上次评估以来癌症管理能力与进展,为《国家癌症预防和控制战略计划(2020 - 2024年)》奠定基础。
2025年评估小组由三家机构提名的17位国际专家组成,斯里兰卡卫生部确定的评估领域包括初级保健预防、早期发现、大型医院癌症服务及肿瘤科人力情况。原子能机构项目官员Arsen Juric称,过去五年斯里兰卡在持续护理过程,包括预防和获取治疗服务方面取得关键进展。2022年,首剂HPV疫苗接种覆盖率超90%,宫颈癌筛查覆盖率超50%,临床服务也有进展,如安装新放疗设备、建立门诊化疗服务,目前11家机构提供姑息治疗咨询,230名公共卫生护理人员提供居家护理。
斯里兰卡卫生与大众传媒部卫生服务总干事阿塞拉·古纳瓦德纳表示,审查建议及时,将为2025年生效的新国家癌症控制战略计划及2026 - 2035年国家卫生战略总体规划提供参考,应对癌症负担、改善民众健康状况的未来征程至关重要。
根据国家癌症控制计划数据,斯里兰卡癌症发病率过去20年翻倍,2005年每10万成年人口70例,2021年升至151例。许多癌症晚期确诊,37%乳腺癌、45%宫颈癌、63%口腔癌病例在III期或IV期确诊。口腔癌是斯里兰卡男性最常见癌症,乳腺癌和宫颈癌是女性最常见癌症,儿童癌症发病率2005 - 2019年从每百万人口73.1人激增至107.8人。
世卫组织驻斯里兰卡国家代表鲁伊·德·赫苏斯称,30%至50%癌症死亡可通过改变环境和行为风险因素预防,但近期调查显示吸烟等行为风险因素流行率上升,凸显实施有效干预措施减轻癌症负担的必要性。
此次imPACT审查包括案头审查、与国家卫生当局等讨论及2025年3月国内访问。访问期间,团队走访科伦坡、拉特纳普勒、康提和加勒等城市医疗机构,收集资料,会见斯里兰卡原子能委员会代表审查辐射安全,参加国家研讨会。
国家访问结束时,imPACT审查小组向卫生和大众传媒部长等提交初步调查结果和建议,包括建立跨部委机构监督国家癌症政策项目、加强对高危人群口腔癌早期检测干预、简化国家转诊系统、提高各级护理质量标准、将姑息治疗纳入癌症早期治疗、加强癌症登记和报告等。团队还确定了国际原子能机构等可提供的计划支持和咨询服务机会,以增强斯里兰卡癌症预防控制能力。
国际原子能机构应用放射生物学和放射治疗部门负责人Tomoaki Tamaki表示,国际原子能机构致力于支持斯里兰卡癌症治疗需求,包括提高国家放射医学能力,还通过多项倡议增加服务不足人群获得放射治疗等机会。