近日，核医学领域在肾透明细胞癌(ccRCC)诊断与治疗方向取得重要进展，前列腺特异性膜抗原(PSMA)靶向PET/CT显像展现出显著潜力。
该技术通过靶向肿瘤新生血管内皮细胞表面的PSMA，克服了传统影像手段在微小转移灶检测方面的不足，其在不同分期的肾癌中均显示出高检出率，尤其¹⁸F标记的示踪剂在转移性患者中检出率达92%，显著优于常规影像。
除诊断外，PSMA PET/CT在治疗指导方面也发挥重要作用。其影像特征可有效预测患者对免疫联合靶向治疗的应答，并精准筛选适合局部根治性治疗的寡转移患者。当前，多项国际临床研究(如RENALUT、LASER试验)正在评估基于¹⁷⁷Lu的PSMA靶向放射配体疗法在晚期ccRCC中的疗效，相关联合治疗方案探索也在进行中，为既往治疗失败的患者带来新希望。
随着多项国际指南陆续纳入相关推荐，PSMA PET/CT正从研究工具向临床常规应用转化。从精准诊断、疗效预测到靶向治疗，PSMA靶向技术体系有望重塑肾透明细胞癌的全病程管理路径，推动肾癌诊疗进入分子影像引导的精准时代。
