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小粒子大能量,质子治疗胰腺癌生存期显著延长

2021-07-02 15:06          粒子 质子治疗
胰腺癌因恶性程度极高、起病隐匿、早期诊断困难、进展迅速、生存时间短、预后差,被称为“癌症之王”。根据美国癌症协会数据显示,胰腺癌是唯一的发病人数与死亡人数接近1∶1的疾病。高死亡率让胰腺癌患者人心惶惶,在很多人看来,罹患胰腺癌无疑是宣判了“死刑”,生命开始倒计时!

但是随着医疗技术的飞速发展,胰腺癌的治疗也有了新的突破,质子治疗这种新兴的治疗技术,也在胰腺癌治疗领域显现出重要作用。

早在2012年,美国一名名为鲍勃·曼宁(Bob Manning)的患者,就在接受了30次的质子治疗后,取得了良好的预后。在治疗的5年后,仍然未出现复发迹象,处于无癌症状态。


▲质子治疗机,图源:筑波大学附属医院质子治疗中心

质子治疗到底是什么“黑科技”?

质子疗法是一种强大、安全的替代疗法,它可以使更多的胰腺癌患者受益于放射治疗。质子作为带正电核的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,故在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量(产生Bragg峰),将癌细胞杀死。

质子治疗胰腺癌的优势

随着质子放疗越来越受到关注,使用质子放射治疗胰腺癌也已经成为胰腺癌患者可以选择的非手术治疗方法之一。

尽管有些胰腺癌能够通过手术、化疗和放疗得到良好的治疗,但由于胰腺附近的器官——包括胃肠道、肾脏、脊柱——不能承受高剂量放射线,因此传统放疗通常会引起各种问题,许多患者要承受很多副作用的折磨,苦不堪言。

质子放射治疗能够将大部分放射线集中在肿瘤部位,避开肿瘤周围健康组织,从而减少治疗相关副作用,同时由于质子向肿瘤部位发射的放射线剂量较高,因此能够尽可能杀伤癌细胞。


▲图源:日本筑波大学附属医院

质子治疗胰腺癌的效果

许多剂量学研究和临床研究已经探索了质子为接受放射治疗的胰腺癌患者提供改善治疗的效果的可能性。

1.术前质子治疗胰腺癌的效果

美国麻省总医院进行的一项胰腺癌术前质子治疗的II期研究中,84%的患者实现了肿瘤局部控制。研究还表明,短期质子治疗联合化疗进行术前治疗是安全且耐受性良好的。

2.无法手术的胰腺癌进行质子治疗的效果

美国一项前瞻性2期临床试验中,与IMRT相比,质子治疗显着降低了小肠和胃的剂量分布,此外使用质子还可以降低肾脏剂量分布。

此外,日本此前的一项研究中,针对质子治疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌患者进行的I / II期研究结果指出,质子治疗联合化疗显著提高了胰腺癌患者的预后,生存时间显著延长,平均生存时间为23个月。


▲图源:NIH

3.术后局部复发胰腺癌质子治疗的效果

在一项回顾性分析中,2011-2015年在日本兵库县离子束医学中心接受质子治疗的局部复发胰腺癌的研究数据显示,肿瘤局部控制率可达70%。

质子治疗胰腺癌的适应症

根据日本筑波大学附属医院质子治疗中心的数据,针对未出现转移的胰腺癌患者可以通过质子治疗获得良好的预后。另外,质子治疗也可以联合化疗治疗胰腺癌,提高患者治疗的效果。

筑波大学附属医院质子治疗中心从1983年开始研究和使用质子治疗,是日本历史最悠久、临床经验最丰富的质子治疗中心,尤其是针对肝癌、胰腺癌等深部肿瘤,筑波大学附属医院质子治疗中心是最早开展质子治疗的中心,为质子治疗的发展做出了重大贡献。截止到2021年4月,筑波大学附属医院质子治疗中心已采用质子治疗6332名患者,成为了日本质子治疗例数较多的中心。

对于质子治疗最简练的总结是安全、副反应小、疗效肯定。但是也不能盲目地认为质子治疗是癌症的克星,癌症治疗仍需要多学科综合治疗,选择权威的专家、医院,制定最适合自己的治疗方案才能达到好的治疗效果。筑波大学附属医院质子治疗中心,位于筑波大学附属医院院内,可以由权威医生综合评定患者的病情,判断最合适的治疗方案,进一步提高患者的预后。厚朴方舟与日本筑波大学附属医院有着深入的合作关系,可以为不幸罹患癌症的患者预约日本筑波大学附属医院,制定最合理的治疗方案,有需要的朋友可以与厚朴方舟联系。


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