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专家观点:质子重离子技术产学研用一体化发展

2021-08-13 09:05     来源:质子中国     质子治疗重离子治疗放射诊疗
6月25日,中国(国际)核技术应用产业发展论坛分论坛“核技术(质子重离子)助力肿瘤患者新生活”期间,中国同位素与辐射行业协会第七届理事会副理事长、苏州大学放射医学与防护学院执行院长、国家重点实验室副主任高明远教授主持专家讨论,主题为“治癌利器—质子重离子技术产学研用一体化发展的展望”。中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员、北京大学第三医院王俊杰教授,北京大学第一医院放疗科主任、中国研究型医院学会放疗专委会主任委员高献书教授,苏州大学质子重离子医学研究中心主任、泰和诚控股中方首席放疗专家傅深教授,中核集团首席专家、中国原子能科学研究院副总工程师张天爵教授,中广核医疗科技(绵阳)有限公司(质子研发部)副总经理唐洪波分别发表观点并进行了深入讨论。下面我们将讨论内容整理后与大家分享。


从左至右依次为:高明远教授、傅深教授、高献书教授、王俊杰教授、张天爵教授、唐洪波副总经理

中国放射治疗学科的前景

王俊杰教授表示,非常欣慰可以看到中广核这样的大企业注入进来,随后分别就中国放射治疗的学科发展规划、最终目标及拟解决的问题三个方面发表了观点。

放射治疗学科发展规划

• 世界级医院:根据未来中国经济的发展,预计中国未来10年会出现3~5个MD安德森,将从中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等目前国际知名肿瘤中心中产生,加速器预计30~40台;

• 国家级医院:国家教育部目前正在建设区域医学中心,区域医学中心包括区域放疗中心,从省人民医院、省肿瘤医院(例如,山东省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院等)国内顶级三甲医院中产生,加速器预计16~20台;

• 地市级医院:共有五六百家医院,放疗中心预计有五六百家。

以上通过医疗集团形成闭环式管理,未来将辐射2,800家县医院和县级市医院。

最终目标

构建以上学科发展规划的最终目的是“落实国家的健康战略,增加老百姓获得感”。

解决问题

医院拥有放疗中心后必须快速达到高水平,需通过远程医疗、互联网医疗和5G技术实现,如此可使地市级医院在短时间内提高水平,与三甲医院接近。目前国家政策法规上,互联网医院解决了医生多点执业的体制难题。

质子治疗存在的临床、生物学和物理学不确定性,需到临床中解决,目前不需要先研究临床疗效,关键是准确性和安全性,关键指标达到后,可尽快进入临床。中国应尽快建立示范基地,功能应涉及产学研用等。从协会角度,愿意与各个行业合作,组织专家支持帮助,支持民族产业的发展,中广核的注入,加快了质子治疗设备国产化的道路。尽快实现质子治疗设备国产化,实现与世界齐跑,这是我们放疗人的梦想。


王俊杰教授发表观点

临床医生对质子重离子设备研发过程的重要意义

高献书教授分享道,目前,中国和日本质子重离子的最大差别有如下两点,第一,世界范围内,日本质子重离子设备密度最高;第二,日本治疗室里的治疗精度高,设备本身的差别不大。日本第一台重离子设备,由日本放射线医学综合研究所(以下简称“放医研”)建设,重离子设备耗资360亿日元,放医研相当于中国科技部下属医疗机构,放医研建设重离子设备时,由日立、住友、三棱、东芝四个厂家共同制造,也由此产生日本可生产质子重离子设备的四个厂家。

发展质子重离子设备,临床医生的建议非常重要,因此需临床医生积极参与,质子重离子治疗的治疗效果并未远远大于光子放疗,因为低剂量区剂量很低,但高剂量区无法避免,前列腺癌的危及器官为直肠,但实际无法避开,因此无法提高剂量,疗效无法得到提升,毒副作用无法降低。美国研制出一种生物胶,注入直肠和前列腺之间,这样可以提高剂量,提高治疗效果。日本质子重离子治疗盆腔肿瘤时,同样注入生物胶。诸如此类的问题,设备工程师可能无法考虑到,但临床医生可以考虑到。另外,物理师在计算射程不确定性时,靶区区域很大,质子布拉格峰的优势被抵消掉。以上这些问题均需要我们在临床中去摸索。与光子放疗类似,在临床经验的基础上不断修改完善。所以关键指标达到后,要先进行临床,不断摸索,然后进行改进。


高献书教授发表观点

我国自主研发质子重离子设备的意义

张天爵教授表示,目前我们共同的主题是为了每年新增的400万癌症患者,我们很想有机会,在医院多实验,多尝试。国内不管是年轻医院还是研究机构,绝大多数有一个共同的特点,非常注重原创性的工作,比较注重从0到0.5,而我们产业注重从1到100甚至1,000,可是从0.5到1这个鸿沟,谁来走?我们研究机构也正在进行这样的努力,也希望我们临床医生参与进来,给予支持,一起从0.5走到1。医疗机构对我们企业的理解和支持非常关键。王俊杰教授和高献书教授与我们企业的想法不谋而合,共同看到了我们目前存在的问题。

高端医疗器械的发展或许还需5年,或许还需10年,中国原子能科学研究院的前辈们留下了很好的资源,积累了很好的技术。时代现在赋予我们责任,八部委联合发布的规划里,给我们提出了明确的任务,既中高能回旋加速器。中国原子能科学研究院在中高能和低能加速器方面做了一些工作,加速器能量有10MeV、14MeV、30MeV、50MeV、70MeV和100MeV,共6个能量级,8个型号。目前安装在北京大学一台,空间中心正在安装,我们会与国内同行共同更好的发挥作用。在癌症治疗方面,230MeV加速器束流已达能量指标,250MeV加速器,还未进行设备调试,正在进行生产测量等工作。希望在座的各位专家可给予帮助。


张天爵教授发表观点

质子设备国产化和自主化的进展

唐洪波副总经理介绍道,2020年8月中广核与IBA达成合作协议,将IBA多室质子治疗系统完全技术引进,中广核目前正集中精力进行质子设备的国产化和自主化。

自主化

对于自主化,既实现设备自主研发和设计、自主采购和集成、关键零部件自主生产、自主安装和调试、自主运维和人才培养。上述工作单靠中广核自己的力量远远不够,需产学研用结合起来共同发展,希望能与更多伙伴合作实现这个目标。

国产化

对于国产化,重点考虑质子设备的国产化替代,IBA多室质子治疗系统零部件有5万多个,供应商2,000多家,90%的供应商来自国外,尤其是关键的零部件,面对这样的局面,国产化指的是在国内寻找合适的供应商,完成国产化供应的替代,实现供应链的可靠,在供应商寻找和合作的过程中,可促进质子重离子整个产业的协同发展。

质子重离子治疗是放射治疗的尖端技术,我们之所以选在踩在巨人的肩膀上继续往前走,目的是为了可以与世界质子重离子设备老牌供应商IBA、瓦里安、日立等站在同一起跑线上。产学研用,企业作为产业应用的直接主体,可在产业应用里发挥很大的作用,但也存在很多局限性,例如,科研人才缺乏,企业无法围绕基础技术应用进行长期投入,施耐德电气曾组织全球范围内以“绿色、环保、节能”为主题的竞赛,带动全球创新型学生来提供思路、建议、实现方案,企业的创新人才力量非常有限,如何与高校和科研院所的大量创新型人才合作,值得企业去思考。

核技术应用方面,企业最能站在市场前沿,了解市场需求和行业发展动态,但必须与临床应用深入结合,了解医生和患者的需求,个人认为,质子重离子技术的发展,最核心的是患者的肿瘤治疗,延伸到产品和技术的应用、与其他研发机构的合作,再延伸到我国的政策和环境。实现整体化、协同化,需整体共同合作努力。希望中广核可以在大环境下与各方共同努力,把这个行业做好。


唐洪波副总经理发表观点

质子重离子技术产学研一体化的重要意义

傅深教授表示,我国质子重离子产业如果不能做大,就谈不上做强。非常同意王俊杰主任的想法,建议建立示范基地。质子重离子技术在我国启动较晚,纵观我国质子重离子放疗领域,缺数据、缺设备、缺证据、缺临床应用者,所以必须要做细,必须将产学研用整合,所以产生了今天讨论的主题。最后,傅教授对大会主办方表示感谢,感谢可以提供机会,聚集临床专家和企业,来畅想我国放疗的未来发展和民族产业的发展。(质子中国 现场报道)


傅深教授发表观点


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