热点关注:  
放射性同位素 粒子加速器 辐照杀菌 无损检测 高新核材 辐射成像 放射诊疗 辐射育种 食品辐照保鲜 废水辐照 X射线 中广核技 中国同辐

科普 | 环氧乙烷灭菌与辐照灭菌技术

2022-01-17 15:54     来源:兴化市美全科技有限公司     辐照灭菌

目前,我国使用的医用器械及医用耗材90%以上均由制造企业自主采用环氧乙烷灭菌,由于多种因素的影响(灭菌工艺、器械材质、包装材料、天气情况、人为因素等),这些量大、面广的医疗器材在使用中常会出现环氧乙烷残留量超标的现象。

环氧乙烷是一种灭菌效果很好的低温化学灭菌剂,被广泛应用于低温医疗器材灭菌。但在长期的实践使用中,人们逐渐认识到,环氧乙烷的毒性会给医护人员和患者的健康带来一定的风险和隐患。

国际标准ISO10993-7《医疗器械生物学评价第7部分:环氧乙烷残留量》中针对人体的健康风险,提出了人体可接受的医疗产品环氧乙烷残留限量和控制医疗器材环氧乙烷残留限量标准。国际上按照统一的分类原则,将其分为持久接触器械、长期作用器械、短期作用器械。例如在血液透析中,血液病人需要长期透析,体外循环的管道里如果残留环氧乙烷,可能会对患者造成严重伤害。

国标GB8368-87《一次性使用输液器》规定,经环氧乙烷灭菌后,放置一周的产品环氧乙烷残留量必须≤10mg∕kg。GB15979-2002《一次行使用卫生用品消毒标准》规定,任何经环氧乙烷消毒的卫生用品出厂时,环氧乙烷残留量必须≤25mg∕kg。如果医护人员在长期使用手术包等产品时,其环氧乙烷残留经过长期积累,会产生职业安全隐患,对医护人员造成一定的伤害。

美国职业安全与健康管理局(OSHA)对环氧乙烷灭菌法制订了特别指南(主要是基于1980年研发的毒性试验数据),对所有的低温灭菌剂设定了允许暴露限量,环氧乙烷8小时加权时间平均值限额为1.0ppm。当空气中环氧乙烷浓度达到800ppm会立即威胁生命或健康,这项规定主要是针对医院的灭菌环境和医院存放库。

国家食品药品监督管理总局发布的不合格产品通报上,均有环氧乙烷抽检超标现象,特别是医用敷料和包类产品。所以,医院必须定期监测仓库里环氧乙烷是否超标。《现代医院消毒学》报道,“市场销售中,一次性输液器、输血器和注射器到病人使用时有50%以上环氧乙烷残留超标。

根据调查发现,一次性注射器出厂6个月内大部分存在环氧乙烷残留超标现象,6个月以上才逐渐达到合格。”《中国消毒学杂志》报道,“对8个单位的21批输液器进行抽样检测,环氧乙烷残留超标占38.1%。”在医院的一次性无菌耗材存放库中,医务人员经常能闻到芳香的醚味,阈值为700ppm,这是由医疗器材上残留的环氧乙烷造成的。

过量接触环氧乙烷会引起溶血、过敏反应、细胞突变等。环氧乙烷残留对医护人员具有很大的危害。医护人员的皮肤反复接触环氧乙烷,比如使用的医用手套中残留一定量的环氧乙烷可能会出现过敏反应。毒性试验证实,灭菌材料中的环氧乙烷残留量每克超过5mg会引起皮下充血、水肿,亦会引起透析者全身过敏。

尤为严重的是环氧乙烷是致癌物质。医护人员在繁忙的日常工作中,接触与使用经环氧乙烷灭菌的医疗器械,其中残留的环氧乙烷挥发到空气中,通过呼吸道、皮肤等进入人体,会对医护人员和患者造成较为严重的伤害。


同环氧乙烷相比,辐照灭菌(如Υ射线、X射线和电子束等)具有穿透力强、灭菌彻底、不污染环境、能耗低且可在常温下处理等特点,特别适合于热敏材料的处理且无残留毒性。其中电子束灭菌具有无放射性物质残留的优点,更为安全和环保。

目前,全球己有超过55个国家将辐照灭菌技术应用于医疗器材灭菌,超过60%的一次性医疗器材都采用了辐照技术灭菌。辐照灭菌技术适合大规模的工业灭菌方法,所以发达国家和部分发展中国家都采用辐照灭菌技术替代环氧乙烷等化学灭菌技术。


推荐阅读

中金辐照:公司青岛电子加速器项目已正式投入运营

中金辐照1月18日发布投资者关系活动记录表,公司于2022年1月18日接受2家机构单位调研,机构类型为保险公司、证券公司。 2022-01-19

《核技术》2022年1期目次

《核技术》2022年第1期正式上线! 让我们一起来看看新目次里的论文概要吧。 2022-01-14

关于推广辐照灭菌技术应用的建议

辐照灭菌技术为疫情防控争取了宝贵的时间窗口,还有望在多领域发挥更大的抗疫战斗力。需推动辐照灭菌技术产业快速发展,在“健康中国”建设中发挥更大价值。 2022-01-11

民用核技术的发展现状

民用核技术的发展现状截至2019年12月31日,全国从事生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位共78802家,生产、销售、使用放射性同位素的单位10707家,仅生产、销售、使用射线装置的单位共有68095家,分别较2015年增长20.25%、减少25.99%、增长33.35%;在用放射源146291枚,各类射线装置198321台,分别较2015年增长19.50%和44.43%。我国核技术在工业领域的发展现状辐射加工产业发展辐射加工产业为我国国民经济和社会发展做出了突出贡献,已在... 2022-01-11

辐照灭菌的口罩含有放射性吗?

在新冠肺炎疫情中,产生了一种新的口罩灭菌方式——电离辐射灭菌。有公众担心,这样生产的口罩上面会残留放射性射线或放射性物质吗? 2021-12-24

阅读排行榜