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心脏成像的进步如何帮助改善诊断

2022-04-05 20:22     来源:WITF     辐射成像

2006 年,当桑迪·戈德斯坦 (Sandy Goldstein) 在锻炼时开始出现抽筋和胸痛时,心脏病专家安排的压力测试未能发现他阻塞的动脉。最终,在费城和佛罗里达州之间奔波的戈德斯坦被正确诊断出患有冠状动脉疾病并接受了支架。

他说,2021 年,63 岁的戈德斯坦决定是时候进行随访了,但他不想在心脏病专家办公室再次进行压力测试,因为 15 年前测试结果不准确。

这一次,Goldstein 去了阿德勒高级成像研究所,在那里他接受了诊断剂 Nitrogen-13 (N-13) 氨的注射,并接受了PET扫描。詹金敦是该地区仅有的几个提供专门成像测试以评估血液流向心脏的情况的门诊点之一。

当成像显示心脏健康状况良好时,戈尔茨坦说他对结果感到宽慰和放心。使用氮 13 氨的PET扫描为放射科医生提供了更全面的心脏图像——这意味着 Goldstein 15 年前从压力测试中得到的那种假阴性的可能性较小。

“我在 2006 年发现,并非每一种药物、不是每一项测试都是完全准确的。科学只有随着它的发展而变得更好,”他说。“在这一点上,我更加确信情况会更好——但这并不意味着我永远不会停止倾听我的身体。”

同样,费城 65 岁的 Aletia Sturdavant 一周前访问了 Adler Imaging,以从新技术中获得答案。她说,禁食并不容易,但她想知道为什么呼吸困难。Sturdavant 也患有糖尿病,患有称为结节病的心脏病。

“我可以坐着不动,感觉就像在奔跑,”斯图尔达万特说。“我想知道发生了什么以及是什么影响了它。我还有其他医疗问题,就像一件事影响另一件事。所以我试图找出我的心,我的心。”

核医学技术专家马特·莫兰 (Matt Moran) 为患者 Aletia Sturdavant 在心脏扫描前注射了 Nitrogen 13。

核成像显着提高了压力测试的准确性,尽管由于体型可能会出现错误,这可能会导致扫描异常并错误地提示疾病的存在。

对于其他心脏病患者,如果流向心脏所有区域的血流量显着减少,则该器官在扫描上可能看起来正常,因为它仅显示一个区域与另一区域的相对灌注变化,从而导致假阴性.

Adler Imaging 的医生说,有多种试剂已被用来尝试提高放射性示踪成像的准确性——N-13 氨在确定某人是否有动脉阻塞时更加精确,因为使用这种诊断试剂可以提供更多强大的成像,并帮助医生更多地了解患者的心脏血流。然后,医生可以提供治疗,例如血管成形术或冠状动脉旁路移植术,以增加流向心脏的血流量,或提供药物来帮助缓解症状。

“它改变了游戏规则,”Adler Imaging 的医学主任 Lee Adler 博士说。

Lee Adler 博士在宾夕法尼亚州詹金敦的 Adler Imaging 外。

“它提供了更好的质量信息,更重要的是,提供了其他非侵入性测试无法提供的独特信息,关于他们的心脏健康,特别是考虑各种治疗的必要性。”

阿德勒说,这可以改善诊断,从而更快地为患者提供适当的治疗。例如,如果患者在未来 10 年内发生重大心脏不良事件的风险较低,则他们的医生可以提供最不保守的治疗。另一方面,如果患者在未来几年内发生不良心脏事件的风险很高,“他们的医生会更加积极,并推荐更有可能改变或减少结果的治疗方法。”

Lee Adler 博士在他的办公室检查患者扫描。

Adler Imaging 能够将这种 PET 扫描作为一种选择提供给患者,因为 Nitrogen-13 是在与中心位于同一地点的实验室中创建的。它是在回旋加速器中产生的,该加速器将亚原子粒子加速到接近光速。加速粒子是质子,当它们与氧气结合时,会产生一种短寿命的同位素,然后化学转化为氨。一旦科学家收集了材料并对其进行了安全测试,他们就会将其交给隔壁的技术人员,以供患者使用。

与“经典”冠状动脉疾病不同的小动脉疾病在女性中更为常见。将患者转诊给 Adler 的心脏病专家 Arnold Bruce Meshkov 博士说,女性的症状也可能不同,并且在检查过程中经常会漏诊这种疾病。他说,N-13 氨PET扫描通常能够识别这些病例。

胸痛和呼吸急促是心脏病最常见的症状,但有些女性也会出现疲劳或食欲不振的症状。

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