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北京协和医院核医学科李从心:谈“核”不该“色变”

核医学 核技术 放射性核素
发布:2020-10-22 09:21:40     来源:健康报

核医学是干什么的? 我国核医学事业创始人、被誉为“中国核医学之父”的北京协和医院核医学科王世真院士在多年前接受采访时说,“说起原子弹,大概很少有人不知道或者没听说过。提起核医学,可能有很多人都知之甚少。当今世界,核武器始终对人类有着巨大威胁,而核医学则是人类健康的朋友。”

如今,人们依然谈“核”色变,公众对于核医学知晓率很低,因此常常有莫名的恐惧感,比如,担心核医学检查或治疗所使用的放射性核素会给身体带来五花八门的伤害;比如,做完一次核医学检查或治疗后竟然怀疑自己今后不能怀孕,甚至怀疑产生癌变等。

其实,我们在日常生活中,无时无刻地都在接受着大自然的辐射,我们称之为“本底辐射”。

自然界中的多种天然放射性核素足以让人类眼花缭乱,它广泛存在于空气中、土壤里、岩石内,甚至某些水果里。当我们搭乘飞机,畅游云端时,也会受到宇宙射线的照射。

核医学,顾名思义,即核技术在医学领域的应用及其理论的学科,简言之,就是将微量放射性核素引入患者体内而对其疾病进行诊断和治疗的学科,同时也是一门涉及多学科领域的综合性、边缘性且具有独立性发展的临床医学学科。

其实,核医学科对患者使用的放射性核素均是按照业内的辐射防护原则来制定的。药物活度用量必须在安全使用范围内,绝对不能对患者(妊娠及哺乳期妇女除外)造成伤害。同时,患者体内的放射性核素会随着时间推移而逐步减少活度。

例如,PET/CT或者全身骨显像中使用到的是分别由18F和99mTc放射性核素标记的显像剂,其物理半衰期约110分钟和6小时,进入人体后,还会随着排泄物排出体外,所以它们在人体内的滞留时间更短,而且,显像剂使用的化学量都在毫微克级别。

核医学的应用范围目前涉及全身各个脏器,为疾病的诊疗提供了有效的现代重要科技手段。同时,核医学对疾病的诊断和治疗已进入到了分子水平。

笔者所在的北京协和医院核医学科成立于1958年,是中国首批临床核医学科之一。1998年,建立全国第一个临床PET中心,是国内开展核医学常规诊断、治疗项目最齐全、数量最多的科室之一,在“复旦大学医院排行榜”中连续五年专科排名第一。

科室始终致力于转化医学研究,开展了一批具有创新性的新型分子探针的临床转化研究,其中多个诊疗项目为国内最先创立,如应用生长抑素受体显像诊断神经内分泌肿瘤和肿瘤性骨软化症,68Ga-exendin-4诊断胰岛素瘤等。

部分项目已经达到国际先进水平,如68Ga-NEB淋巴系统显像以及68Ga-CXCR4诊断原发性醛固酮增多症等。

核医学科对从业人员有着很高的要求,我们必须严格对待每一次影像检查、每一次核素治疗、每一份标本检测。这样才能为患者提供更高效、准确的核医学服务。

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