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新型放射性示踪剂显示出对患有冠状动脉疾病的肥胖患者的高效诊断价值

2023-07-07 11:48     来源:汇佳生物     放射性示踪剂核医学PET/CT
根据2023年核医学和分子成像学会年会上提出的研究,一种新型PET灌注放射性示踪剂18F-flurpiridaz可以诊断肥胖患者的冠状动脉疾病(CAD),且与99mTc-SPECT心肌灌注成像(MPI)相比,具有更高的敏感性和特异性。18F-flurpiridaz PET MPI可在低于99mTc-SPECT MPI的辐射剂量下获得图像,且在肥胖和非肥胖患者中表现相似。

肥胖个体通常患有糖尿病、高胆固醇和高血压等疾病,这些疾病使他们更容易患冠心病。由于这些危险因素,对肥胖患者进行CAD成像是非常重要的。

纽约西奈山伊坎医学院医学和心脏病学助理教授Krishna Patel医学博士说:“由于他们的体型,通常很难对肥胖患者成像,常见问题是较差的图像质量和诊断性能,因此需要更高剂量的辐射。“

该研究报告了18F-flurpiridaz III期多中心试验中预先指定的亚组。在美国、加拿大和欧洲的48个试验点,共有604名疑似冠心病患者参加了这项研究。患者在接受有创冠状动脉造影之前,接受为期一天的静息-运动18F-flurpiridaz PET MPI或为期一天或两天的静息-运动99mTc-SPECT MPI。MPI图像由三名对临床和有创冠状动脉造影数据不知情的专家读取。计算18F-flurpiridaz PET MPI和99mTc-SPECT MPI的敏感性和特异性,然后比较肥胖组和非肥胖组的PET和SPECT MPI。

在578例可评估研究的患者中,298例(51.6%)被归类为肥胖。18F-flurpiridaz PET MPI在诊断显著CAD中具有77%的敏感性和67%的特异性,而99mTc-SPECT MPI具有69.2%的敏感性和61.9%的特异性。在非肥胖和肥胖亚组中,18F-flurpiridaz PET MPI的敏感性、特异性和准确性相似。

Patel博士说:“我们的研究表明,18F-flurpiridaz负荷心脏PET成像即使在肥胖患者中也能很好地诊断显著的冠状动脉疾病,并且比传统的99mTc-SPECT MPI辐射剂量更低。”

Patel博士还指出,18F-flurpiridaz可以显著增加PET心肌灌注成像在全国乃至全球的可用性和可及性。“我们知道PET灌注是CAD的最佳无创成像方式;然而,到目前为止,负荷心脏PET心肌灌注成像的可用性在世界范围内都是有限的,因为既需要对发生器进行重大投资,也需要大量的患者容量,才能使其具有经济意义。随着18F-flurpiridaz单位剂量的出现,可以打破这个空间限制,大多数——并非所有——能够提供肿瘤学PET的中心将可以进行负荷心肌灌注显像研究。”

图示为一位体重指数为46 kg/m2的60岁女性异常18F-flurpiridaz PET的图像(顶部为负荷状态,底部为静息状态);随后的血管造影显示右冠状动脉明显阻塞。


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