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Y-90放射栓塞治疗会使工作人员的安全受到威胁

2023-08-28 08:57     来源:汇佳生物    
根据8月16日发表在《Journal of Nuclear Medicine Technology》上的一项研究,钇-90 (Y-90)放射性栓塞治疗过程中产生的污染会导致医务人员受到明显的辐射暴露。

由加拿大新斯科舍省哈利法克斯的达尔豪西大学,医学博士Michael Arseneault领导的研究小组,计算了放射栓塞治疗过程中Y-90污染事件的辐射暴露水平。根据研究结果,他们敦促医务人员做好准备,以便在发生泄漏事件时可以迅速做出反应。

该研究小组写道:“一小滴污染就可以在几秒钟之内超过皮肤的年当量剂量。”

在放射栓塞治疗过程中,介入放射科医师和核医学人员将小瓶的Y-90树脂微球注射到肝肿瘤的供血动脉中。这些微球能杀死癌细胞,同时保护周围组织。研究人员解释说,在长达数小时的过程中,每个环节都可能因操作人员的失误影响,导致泄漏或污染,而泄漏会威胁到工作人员的安全。

在这项研究中,研究小组使用计算机模拟来计算各种污染场景下的辐射剂量。

例如,在一次模拟中,研究人员考虑了一种潜在的最坏情况,操作人员的皮肤被一滴滴液沾污,滴液来自于含18GBq放射性物质的20毫升注射器,仅这一滴使操作人员在23秒内就达到了年剂量当量限值500mSv。

图形摘要由《Journal of Nuclear Medicine Technology》提供

然后,研究小组模拟了辐射暴露水平,假设工作人员按照建议穿戴防护服和外科手套。他们发现,防护服和手套可以为减少辐射提供一些保护,但即使采取了这种预防措施,辐射剂量仍然相当大。

他们写道:“即使穿戴防护服和外科手套来进行覆盖防护,1分钟的暴露也会突破500mSv的年剂量当量限值。”

此外,研究人员补充说,只要一滴滴液直接接触皮肤不到两分钟,或穿戴0.4毫米的手套和0.5毫米的防护服被污染不超过三分钟,受到的辐射就可以达到2000mSv的阈值,在这个阈值下,皮肤辐射损伤就可能发生。

该研究小组写道:“我们不能依赖外科手套和防护服等个人防护装备作为屏蔽手段,因为它们只能部分减弱直接污染造成的辐射。”

为此,研究人员建议操作者戴两层手术手套。根据他们的计算,这种方式可在不影响灵活性的情况下提供最佳的辐射防护比率,这一建议与国际辐射防护委员会的建议一致。

该研究小组写道,在选择性内部放射治疗过程中,佩戴双层手套可以让个人用戴手套的手快速去除被污染的外手套。

研究人员总结道:“每一个参与Y-90放射栓塞治疗的团队成员都应该精通如何处理泄漏或污染。如果对处理过程有任何疑问,应在每套泄漏工具箱中都提供应急程序说明。介入放射学科室应配备随时可用的应急设备来处理泄漏。”


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