研究人员在加利福尼亚州旧金山举行的2024年ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会上报告说，基于近距离放射治疗的方案似乎是局部放射复发性前列腺癌的有效挽救性治疗。
在一系列病例中，133名接受前列腺癌初次放射治疗的男性患者经历了局部复发。在初级治疗中，102名患者接受了基于光子的外照射放射治疗，16名患者接受了基于质子的外照射放射治疗，其余15名患者接受了I-125近距离放射治疗。
挽救性治疗包括对前列腺和周围组织进行减量的调强适形放射治疗(IMRT)(1200 cGy/8 fxs)，然后在24-72小时内进行减量的Pd-103近距离放射治疗增强(中位90 Gy)。这些男性患者还接受了平均6个月的雄激素剥夺治疗。
挽救性治疗前的PSA范围为1.9至22.3 ng/mL。生化失败是PSA为0.2或更高，最低点为+2。经会阴活检结果显示，8例、61例和64例患者的Gleason评分分别为6、7、8或以上。
佛罗里达州萨拉索塔Dattoli癌症中心和近距离治疗研究所的Michael J.Dattoli医学博士及其同事报告称，总体而言，72%的患者在中位14年内PSA保持在0.2 ng/mL或更低。5年生化自由度为91%。
这项研究有助于加强基于近距离放射治疗的方案用于治疗放射复发性前列腺癌的理论基础。
然而，PSA大于15 ng/mL的男性患者的挽救性治疗失败，并有远处进展。
生化复发患者的前列腺活检显示只有3例局部失败。
在挽救性近距离放射治疗后，4名患者需要经尿道前列腺电切术(TURP)。在并发症中，2名患者出现低容量压力性尿失禁，2名患者出现尿道狭窄并得到成功治疗。未发生直肠溃疡、前列腺-膀胱直肠瘘或慢性膀胱直肠炎。
Dattoli博士解释说，Pd-103同位素被用于挽救性近距离放射治疗，因为它的径向剂量急剧下降，从而减少了先前受辐射的周围组织的辐射剂量。
作者在他们的研究摘要中写道:“这项研究有助于加强基于近距离放射治疗的方案用于治疗放射复发性前列腺癌的理论基础。鉴于其更陡峭的径向剂量下降，我们目前正在探索Cs-131在这些患者中的优势。”
