研究背景与需求
肺癌放疗的精准性长期受限于传统影像技术。增强CT难以区分肿瘤与炎症，而FDG PET/CT虽能评估代谢活性，却易因炎症干扰出现假阳性。近年来，靶向肿瘤微环境中成纤维细胞活化蛋白的FAPI PET/CT逐渐受到关注，其在临床试验中展现出高肿瘤摄取、低背景信号的优势，为提升放疗靶区勾画精度提供了新可能。
研究结果与临床发现
近期一项对比研究显示，在原发性肺癌靶区勾画中，FAPI PET/CT的准确率达98%，高于FDG PET/CT的95%和增强CT的61%;在淋巴结评估中，FAPI准确率亦达98%，显著优于FDG的78%。对于常伴有阻塞性肺炎的中央型肺癌，FAPI能清晰区分肿瘤与炎症边界，从而缩小靶区体积。基于FAPI制定的放疗计划，其心脏、双肺等正常组织受照剂量显著降低，有助于减少放射性损伤。
临床意义与展望
该研究表明，FAPI PET/CT在肺癌放疗靶区勾画中具有提高精度、缩小照射范围、降低器官毒性的潜力。尤其适用于伴有阻塞性肺炎等复杂情况的肺癌患者，有望推动精准放疗发展。未来需进一步开展多中心研究，验证其在临床实践中的广泛应用价值，以优化肺癌放疗策略，提升患者治疗获益。
