近日,针对部分患者对PET/CT检查报告中“SUV值升高”的担忧,核医学专家做出专业解读。SUV(标准摄取值)是衡量细胞对显像剂18F-FDG摄取程度的量化指标,数值越高通常反映局部代谢越活跃。虽然多数恶性肿瘤因其细胞快速增殖、代谢旺盛而呈现SUV升高,但该指标并非肿瘤诊断的金标准,临床上常见参考阈值为2.5,低于2.0多考虑良性,处于2.0-2.5则为临界范围,需结合其他信息综合判断。

“代谢活跃”现象并不专属于恶性肿瘤,多种良性疾病或生理状态均可导致SUV值升高,即“假阳性”。最常见原因为炎症与感染,如肺炎、结核、术后或放疗后反应,其炎性细胞同样大量摄取葡萄糖,致使SUV升高,某些活动性结核病灶的SUV值甚至可达较高水平。此外,棕色脂肪、部分正常组织(如扁桃体、肠道、肾脏)的生理性摄取,以及受寒、紧张、药物(如升白药)、血糖等因素影响,均可能造成局灶性代谢增高而被检出。
反之,SUV值正常或偏低也并不能完全排除恶性可能,即存在“假阴性”。部分低级别肿瘤、黏液性肿瘤、分化良好的腺癌、某些肾透明细胞癌及前列腺癌等,对FDG摄取可不明显,在图像上代谢增高不显著。因此,影像诊断绝非仅凭单一数值判定。医生在解读报告时,会综合考量病灶的影像特征、位置、形态、临床病史、实验室检查乃至延迟显像或穿刺活检结果。病理学证据才是最终确诊依据,患者面对报告中的具体数值时,应在专业医师指导下进行科学、全面的评估。