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25% 住院新冠患者的胸部 CT、灌注成像发现肺栓塞

2021-07-16 16:12     新冠 放射医学PET/CT

根据一项新的多中心研究的结果,在接受 CT 或核压力测试的新冠住院患者中,有 25% 发现了肺栓塞。

关于新型病毒患者 PE 发病率的报告各不相同,较低的估计表明阳性率为 17%,其他分析表明该数字接近 37%。专家在《放射学》中解释说,无论哪种方式,这种不一致都使得很难确定谁应该接受 CT 肺血管造影 (CTPA) 检查。

为了深入了解,东海岸的一组医生分析了大流行开始期间四家医院收治的 413 名患者的电子病历,并于周二分享了他们的发现。

总体而言,他们使用 CTPA 或灌注闪烁扫描法诊断了 102 名患者的 PE。男性和吸烟者特别容易患上这种严重疾病,如果不及时治疗,死亡率高达 30%。

鉴于他们的结果,提供者表示,尽管存在固有风险,但在某些 COVID-19 中进行此类测试可能是值得的。

“虽然在新冠中使用 CT 肺血管造影和灌注显像可能会很麻烦,因为将患病的感染患者运送到放射科的后勤工作很复杂,但可能会有好处,因为我们在诊断和治疗肺栓塞时没有观察到额外的死亡率,”医学博士、威尔康奈尔医学院放射学系和合著者于 7 月 13 日写道。

深入研究结果,重症监护病房患者和在 ICU 外接受治疗的个体之间的急性肺栓塞发生率没有显着差异。

此外,Riyahi 等人。发现 1,600 ng/mL 或更高的 D-二聚体阈值对于选择需要接受 CTPA 的患者很敏感。

新墨西哥大学健康科学中心的医学博士 Loren H. Ketai 也查看了调查结果,认为需要更多的研究来确认哪些患者最有资格接受 CTPA 考试。

Ketai还进一步指出了患者人口统计数据的区域变化和用于检测疑似P​​E作为更多随访的论据的各种工具。

他在周二发表的一篇社论中总结道:“额外的知识会积累起来,但就目前而言,我们必须尽我们所能,利用现有的知识。”

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