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治疗甲亢口服一杯药水即可 是真的吗?

放射性碘131 甲亢
发布:2020-12-22 14:48:13     来源:金羊网

目前甲亢的三种治疗方法:内科药物治疗、手术治疗、放射性131碘治疗。广州市第一人民医院核医学科主任医师朱旭生指出,放射性131碘治疗是目前世界上公认的有效方法,口服一杯药水即可,这被称为“不开刀”的外科手术,在很多国家是甲亢治疗的首选方法。

131碘治疗甲亢有效率95%

采用服用放射性131碘破坏足够的甲状腺组织来治疗甲亢,这种方法已有60多年的历史,至今已治疗数十万病例,是放射性核素治疗学最成熟和应用最广泛的方法。

朱旭生主任医师说,其优点是简便、安全、疗效确切(总有效率95%)、复发率低(<1%)、并发症少。但缺点是有可能引起甲减,其发生率为10%-59。8%。

据了解,广州第一人民医院核学科已累计用131碘治疗甲亢超过5000例,总有效率达95%,临床缓解率78%,甲低发生率20%-25%。可以说,只要使用131碘的剂量科学计算,患者定期复查,及时替代治疗,能有效防止甲减的出现。

131碘为什么能治疗甲亢?

碘是合成甲状腺激素的原料。131碘和食物中的碘化学性质一样,都能被甲状腺细胞所吸收。可以说,甲状腺细胞对碘具有特殊的亲和力。而口服131碘(药水)后,能被甲状腺吸收,131碘发出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。

朱旭生主任医师解释,在治疗中起作用的是β射线。β射线在体内的有效射程比较短,仅有0。5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺细胞而不影响邻近组织,甲状腺受到照射后,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈。所以,有人称131碘治疗甲亢为“不开刀的手术”或“无刀手术”。

两类人群适合131碘治疗

放射性131碘治疗甲亢的优点,首先是简便,只需要口服一杯无色无味的同位素药水即可。其次是安全,放射性131碘发射的射线最大射程仅2mm,平均1mm,对甲状腺周围组织及器官基本无损伤。第三,治愈率高,一次性治愈率高达80%以上。

服药后3-4周疗效开始出现,随后症状逐月减轻,体重增加,心率减慢,手抖减轻。3-4个月绝大多数患者甲状腺机能恢复正常。第四,复发率低,统计显示,复发率小于1%。

当然,放射性131碘治疗甲亢有适应症。朱旭生主任医师说,有两类:1、内科抗甲亢药物治疗疗效差,或者药物过敏、肝损害、粒细胞减少或治疗后复发的患者。2、有手术禁忌症、不愿手术或术后复发的患者。

需要注意的是,放射性131碘治疗甲亢有禁忌症,比如妊娠或哺乳期患者;严重肝、肾功能障碍的患者;新近发生心肌梗塞的患者。

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