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医疗辐射到底会不会致癌?人体能承受多大的辐射?

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发布:2021-03-04 16:23:42     来源:中国网医疗频道

每当谈及“辐射”二字,人们的反应总是和“致癌”联系在一起,敬而远之。但是,它在我们的生活中却是无处不在。各种家用电器、手机等都有辐射,不过它们已经被广泛科普并不会对人体产生危害。

但是,另一个更大的辐射源却就在我们身边,那就是医疗辐射,无论是看病检查,还是健康体检,都会用到一些含反射性的医疗设备,这些检查所带来的辐射远远高于日常生活中的辐射。

 

那么,医疗辐射真的可能致癌吗?

医院影像检查的辐射有多大?

目前,医学诊疗检查手段主要有普通X光检查、CT、磁共振、B超、核医学检查等。其中,磁共振和B超没有辐射,对人体没有放射损伤。其余几种检查按照辐射量的排列,从低到高分别为X光、CT、核医学(PET-CT)检查。

X光分拍片和透视。拍片每次用时0.2秒左右,但不同部位所需的强度不同,最少的每次辐射量约为0.01毫希弗,如果需要造影的话,那么辐射量通常在3~8毫希弗之间。胸部透视用的同样是X线,但每做一次需要1~3分钟,所以每次胸透人体所受辐射量为0.1~1毫希弗。

CT实际上也是一种X线检查,相当于在人体数十个层面上360度地照X光,辐射量自然大得多。做一次CT,腹部、盆腔、脊柱CT的辐射量约为10毫希弗,胸部为7-8毫希弗,头部最快最简单,所受的辐射量大约2毫希弗。

PET-CT等核医学检查,利用的放射线不仅仅来源于检查设备,也来自于特定的显像剂。所以做一次PET-CT,患者所受的辐射量在15毫希弗左右。

 

人体能承受多大的辐射?

即使不做任何影像学检查,每个人每年从自然界的背景辐射中,也会吸收大约3毫希弗辐射量。

目前能确认,人体遭受100毫希弗以上的辐射量,患癌的概率才会明显增加。根据国际电离辐射防护委员会及我国的安全基本标准规定,年平均接受有效剂量在50毫希弗以内是安全的。可见,虽然大剂量或高剂量率辐射可能会导致癌症,但一般常规医疗检查所受的辐射仍属于低剂量,即使加上天然辐射量,也远远达不到放射性损伤的程度,目前没有数据能够明确证实会因此诱发癌症。

 

PET-CT这样的检查项目虽然剂量比较大,但正常人通常很少做这些项目;对于那些已经生病的患者,为了更好探查疾病情况,指导临床医生治疗,也是有必要做的;如果不做,很有可能因此误诊和延误治疗,后果可能更加严重。

近年来接受CT检查的孕妇数量有所增加,但研究证明,检查头颅和颈椎时,腹部所接受的平均辐射剂量可以忽略不计,低于0.01毫希弗,胸部检查时辐射剂量低于0.1毫希弗,而一般认为辐射量对胎儿产生影响的阈值是0.2~0.4毫希弗,0.05毫希弗以下不会产生影响,所以都在安全范围之内。目前也没有因在孕期进行CT检查而影响胎儿的报道。

注意避免辐射的隐藏伤害

照此来说,只要不是频繁接受放射检查的话,理论上对人体不构成伤害,毕竟每次放射的剂量都在安全范围内。

不过,不同人群、年龄、部位,对辐射的敏感性不一样。比如,正处于生长发育期的孩子,辐射对他的影响就会比较大,因为他细胞分裂活跃,DNA在细胞分裂过程中暴露,更容易被辐射损伤,在一定条件下会成为癌症隐患。

同理,成人一些分裂活跃或对辐射敏感的细胞,如造血细胞、生殖细胞、甲状腺、乳腺等,也有类似的情况。检查做得越多越频繁,接受辐射剂量越大,诱发癌症等病变的概率也越大。

而且,癌变是一个漫长的过程,在放射检查后的几十年里,很难让人跟从前做过的医学影像检查联系起来。

更重要的是,多数医生认为眼下最重要的是挽救病人的生命、治疗当前的疾病,辐射伤害的考虑会被置后。例如,放射治疗既能“治”癌,又可能“致”癌,鼻咽癌放疗后可诱发的头颈部肿瘤,随时间增加发生率逐渐越高,最高可达40%。

所以,医疗辐射能避免还是应当尽量避免,人体的自我修复能力毕竟是有限的。

1、合理避开及使用各种有辐射的医疗设备,如远离医院贴有“注意电离辐射”标志的地方,尤其是孕期妇女和备孕夫妇;

2、不必要的检查尽量别做,拍片后,下次就诊时要记得带上,以免重复检查。此外,可以拍片的不要透视;可以用X线检查的,就不要做CT;只有当X线检查无法确诊时,才考虑用CT做针对性检查。

3、女性40岁后是乳腺癌高发期,但40岁以前常规钼靶(X线检查的一种)筛查就会弊大于利。测量骨密度也是要用X线的,除非有特别原因,年轻人尽量不做,毕竟他们患骨质疏松的危险极低。

4、如果已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳期的女性在做检查前,一定要事先告知医生。

5、检查过程中合理使用铅衣、铅围裙、铅围脖等对性腺、甲状腺等敏感区域作重点保护。陪同病人做X线检查,也可以要求穿防护服,不要怕麻烦医生。

 

6、如果意外受到辐射照射也不要过于惊慌,因为正常人拥有自我修复能力,而怀孕妇女密切观察胎儿情况、定期做相关检查即可,备孕夫妇可适当延期3个月后再考虑怀孕。

7、检查后要多喝水、多排尿,加快辐射物质排出。如身体无不适,可以多运动,多排汗,增加新陈代谢,劳逸结合、充足睡眠,避免过度劳累,让受损细胞得以修复。

警惕地铁行李安检仪

除了医疗辐射,生活中还有一个辐射大户,那就是地铁、火车站、机场等检查行李物品的X光安检仪。由于要透视的是物品而非人体,所以其辐射剂量要比医疗用的X光机大,但这是指它的内部,一般人没事也不会钻到里面去。

要注意的是,X光行李安检仪前面的门帘叫铅帘,是防止X射线外泄的防护设备。安检仪在运行过程中,行李会不停地掀开铅帘。在上下班高峰期的地铁站口,行李一件接一件通过安检仪,铅帘经常处于半开状态,如果碰到大的货包甚至到全开状态,经常有人急于拿回行李而去掀安检仪的门帘,掀开铅帘就把自己暴露在辐射危险下了。

 

曾有研究显示,X光行李安检仪正常运行且铅帘完全关闭时,5cm范围内的X辐射剂量尚且能符合安全标准,但在其铅帘半开时,辐射剂量就达到安全标准的3倍多,铅帘完全打开时更是达到9倍多。所以,如果经常出入地铁还近距离掀铅帘、取行李,还是存在一定安全隐患的,尤其是孕妇、小孩。

因此,过安检的时候,最好能尽量远离行李安检机,等行李全部从传送带出来再伸手去取,不要靠近帘口位置并逗留。

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