成像技术用于对临床相关的前列腺癌进行分类和分级。在一项研究中，研究人员使用68Ga-PSMA PET/CT(PSMA)和多参数前列腺MRI(mp MRI)检查了局部区域分期和前列腺内肿瘤检测的准确性。
伦理委员会批准后，纳入了在根治性前列腺切除术前接受mp MRI和PSMA检查的49名前列腺癌患者。回顾性评估前列腺外浸润(EPE)、精囊浸润(SVI)、淋巴结浸润(LNI)和膀胱颈浸润(BNI)，以及术前和术后PSA、经直肠超声引导前列腺活检(TRUS Bx)分级、根治性前列腺切除术分级、体质量指数(BMI)、TRUS前列腺体积和mp MRI肿瘤标测、PSMATOR标测，以及病理肿瘤标测。在12个扇区的前列腺病理图上，指标肿瘤由泌尿放射科医师、核医学专家和泌尿病理学家检测。比较其准确性和局部区域临床分期。
术前平均PSA读数为21.11±32.56 ng/ml，患者平均年龄为66.18±6.67岁。结果显示，近一半(44.9%)患者的病理学为ISUP 4级和5级，18.4%的患者有手术切缘阳性。病理结果显示，588个扇区中有362个、mp MRI中的362个扇区中的174个和PSMA中的363个扇区中175个为肿瘤阳性。PSMA和mp MRI在识别前列腺内指数肿瘤部位方面相当(P=0.823)，且可靠(AUC=0.66 vs.0.69，P=0.82)。对于定位前列腺内指数肿瘤，PSMA和mp MRI的敏感性和特异性分别为42.5%对49.5%和90.7%对88.6%。两种方法在SVI(AUC=0.75 vs.AUC=1.75，P=0.886)和BNI(AUC=0.51 vs.AUC=1.59，P=1.597)方面相当，mp MRI在EPE方面比PSMA更准确(AUC分别为0.8 vs.AU=0.57，P=2.027)。就LNI而言，PSMA和mp MRI相当(AUC=0.76 vs.AUC=1.64，P=0.39)。
特别是在决定是否对高危患者进行神经保留手术之前，应考虑mp MRI，因为其在识别EPE方面的高准确性。使用两种成像方式都可以准确定位前列腺内指数肿瘤。PSMA可有效识别LNI。
