近日，一项关于低剂量体外放疗(EBRT)联合靶向核素药物[¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617治疗前列腺癌的研究取得系统验证。
研究发现，临床常规剂量的EBRT可精准调控前列腺癌细胞表面的PSMA蛋白表达，在辐照后4小时出现短暂上调。利用这一“时间窗”给予核素药物，可使肿瘤对药物的摄取显著增加，实现“1+1>2”的协同治疗效果。在动物模型中，该联合方案使肿瘤生长显著减缓，小鼠生存期延长最高达60%。
该研究通过体外细胞实验、动物模型及临床病例，完成了从基础机制到实际应用的三级验证。研究证实，EBRT通过激活相关信号通路上调PSMA表达，是其联合治疗起效的核心机制。在临床实践中，一例因肿瘤体积大、无法耐受常规放疗剂量升级的局部晚期前列腺癌患者，采用此联合方案后实现了长达5年的完全生化缓解，且治疗相关副作用轻微可控，显示出该策略解决临床棘手问题的潜力。
此项研究不仅为局部晚期、寡转移性前列腺癌患者提供了一种兼具疗效与安全性的新型治疗选择，其“通过放疗精准调控靶点，增强后续靶向药物疗效”的策略，也为其他拥有明确靶点的癌症联合治疗提供了可借鉴的研究范式。未来，通过优化放疗与核素给药的剂量、时序，并开展更大规模临床研究，该方案有望成为前列腺癌精准治疗的重要组成。
