威斯康星大学麦迪逊分校研究团队近日在《临床与转化放射肿瘤学》杂志上发表研究报告，指出镓-68(Ga-68)DOTATATE PET在改善复发性垂体肿瘤患者放射治疗体积方面可能发挥重要作用。初步研究显示，与单独使用MRI相比，Ga-68 DOTATATE PET可使放射治疗体积改变近20%。
据研究团队介绍，目前共识指南建议，对于垂体瘤难治或不适合手术及药物治疗的患者，应采用放射治疗。磁共振成像(MRI)是当前放射治疗计划的标准方法，但术后改变可能使复发或残留病灶的判定变得困难，尤其是在接受过多次手术的患者中。Ga-68 DOTATATE PET于2016年在美国获批用于神经内分泌肿瘤成像，其靶向生长抑素受体，而该受体在垂体腺瘤中高表达。研究假设，将Ga-68 DOTATATE PET成像添加到标准MRI中，可以更准确地确定治疗靶区。
该研究纳入了7例复发性垂体腺瘤患者，这些患者于2023年和2024年在所在机构接受了MRI和Ga-68 DOTATATE PET检查，作为放射治疗计划的一部分。所有患者均接受过手术治疗，其中6例同时接受了PET/MRI扫描。4名放射肿瘤科医生和1名住院医师分别独立地在每种影像学检查中勾画了肿瘤体积。
一名 53 岁的患者(第四位患者)患有复发性垂体腺瘤，MRI 显示囊性病变延伸至内侧颞叶(蓝色轮廓)，[68Ga]Ga-DOTA-TATE 显示病变延伸至左侧蝶骨和眶尖(黄色轮廓)。临床与转化放射肿瘤学
分析结果显示，每位医生的MRI检查体积中位数为4.41至7.19立方厘米，而PET检查体积中位数为5.94至15.54立方厘米。不同患者的平均PET体积与平均MRI体积相比，既有大于也有小于，平均绝对差值中位数为2.24立方厘米，相当于20.3%的相对百分比差异中位数。研究团队认为，Ga-68 DOTATATE PET与MRI结合使用，可以比单独使用MRI更精确地勾勒目标区域，既能识别额外的体积，也能排除MRI上勾画出的非亲和区域。
研究人员同时指出了该研究的局限性，包括样本量较小(仅7例患者)、采用回顾性研究设计以及缺乏长期局部控制和毒性数据。此外，一小部分垂体肿瘤不表达DOTATATE结合的特异性生长抑素受体，且DOTATATE在正常垂体组织中的摄取可能使影像判读变得复杂。研究团队表示，这是目前已知的首批基于Ga-68 DOTATATE PET和MRI的垂体腺瘤患者放射治疗体积比较研究之一，需要对更大规模的患者群体进行前瞻性研究，以验证相关发现并评估基于PET的计划对临床结果的影响。
