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北部战区总医院核医学科新核素内照射治疗病房正式启用

2021-07-15 14:53     来源:北京战区总医院     核医学

近日,北部战区总医院核医学科按照标准化病房建设要求,正式启动核素内照射治疗病房升级模式,该治疗病房严格依据辐射防护法规进行装修设计,地上四层,地下一层,占地面积:3500㎡,其中地下拥有200m³四级衰变系统,经过辐射环评验收,达标后正式投入使用,标志着医院核医学科放射性核素治疗工作迈入新的征程。

北部战区总医院核医学科现已拥有设备设施一流、环境优秀的VIP式核素治疗病房,让患者在阳光明媚、环境怡人的病房里安心诊治,为患者健康保驾护航。医院新核素内照射治疗病房的启用,极大了解决患者待床周期长、病房空间狭小等实际问题,为患者住院隔离期间保持愉快心情奠定了坚实的基础。

诊治中心一楼拥有全球最高端的GE SIGNA TOF PET/MR(美国通用公司生产),已正式投入临床应用。作为PET和MRI两种融合的新型影像设备,一体化PET/MR具有一次扫描能同时获得PET和MRI图像的独特优势,开启了精准定量化成像的新纪元,从探测器技术、智能化应用与双定量解决方案三个方面,为心脏、肿瘤、神经、肌骨、儿科相关疾病五大临床领域带来全新的拓展应用和有针对性的影像解决方案。

诊治中心二、三楼是放射性核素治疗及非血管介入治疗病房,展开床位40张,核素内照射治疗病床20张(其中含6个VIP病房、7个双人间病房),非血管介入治疗病床20张,病房均严格按照放射防护相关法规标准布局,实行严格分区管理,各分区布局合理,医患均设有独立的进出通道。

 
 

北部战区总医院核医学科立志打造温馨舒适的住院环境,全方位给予患者最优质舒适的住院体验。病房是以发展的眼光、人文的情怀进行设计建造,各病房均设有独立卫生间、淋浴设施、电视、视频语音对讲、中心给氧、静脉输液等设施,根据病情需要,营养科还为患者定制专属低碘套餐。

 

新核素内照射治疗病房二楼还配有国内一流的PET/CT设备,PET/CT是肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评估、临床分期、预后判断、粒子放射治疗靶区勾画、指导穿刺活检及引流定位等最重要的手段。病房除进行常规的131碘治疗甲亢、甲状腺癌,89锶+云克治疗恶性肿瘤骨转移癌,风湿、类风湿、强直性脊柱炎的“云克”治疗,同时开展125碘放射性粒子植入治疗恶性实体肿瘤,PET/CT引导下全身各部位的精准穿刺活检,复杂部位的穿刺置管引流,微波/射频消融术等非血管介入治疗技术,最大程度发挥核医学科精准诊断、精准治疗及诊疗一体化的综合特色。

放射性核素治疗病房主要业务简介

(一)分化型甲状腺癌的131碘治疗:

原理:分化型甲状腺癌细胞具有特异性摄碘功能,口服一定量131碘后,通过血液循环被肿瘤细胞特异性摄取,而正常组织摄取很少或不摄取,这使肿瘤组织/正常组织的摄取比值达100:1以上,具有极强的靶向性,是真正的核素靶向治疗!


 

患者女,48岁,甲状腺乳头状癌术后2年,发现双肺多发转移瘤,全身碘显像示:双肺多发转移瘤弥漫性摄碘(图A);行2次131碘治疗后,双肺多发转移瘤消失,全身碘显像示双肺未见异常摄碘灶(图B)。

(二)多发性骨转移癌的治疗:

目前恶性肿瘤多发性骨转移癌治疗的最佳方案:89锶+云克。

89锶是真正通过靶向示踪治疗骨转移癌灶,仅发射一种纯β射线的放射性核素,产生辐射生物效应,杀死肿瘤细胞,缓解骨痛,抑制病灶增长。

它的显著的特点:①副反应轻,个别对骨髓有一过性抑制作用,偶有短暂的胃肠道反应。②长效性:一次静脉注射,疗效长达3~6个月。③有效率高,单用89锶总有效率可达85%以上;89锶+云克有效率可达95%以上,完全清除骨转移病灶几率大于30%,因此,89锶+云克是真正起到治疗作用、止痛作用、修复作用的综合治疗方案。

患者女,59岁,左肺癌多发骨转移,89锶+云克治疗6个月后病灶明显减少,疼痛明显减轻。

(三)CT引导下125碘放射性粒子植入治疗各种恶性实体肿瘤:

125碘放射性粒子是大小约4.5mm×0.8mm的密封放射源,其发射能量为27.4、31.4KeV的特征X射线和35.5KeV γ射线。PET/CT引导下125碘放射性粒子植入具有良好的空间分辨率和密度分辨率,扫描范围广,显像直观清晰,靶区明确,可较为精确的显示病灶的大小、形态、位置、病灶中心坏死区域以及邻近周围组织的毗邻关系,具有安全、有效、并发症少等优点,为不能再次手术、外照射治疗不可控以及不适合化疗的恶性实体肿瘤患者提供了一种新的短期而有效的治疗方法,具有较高的临床价值。

图1
 

图2
 

图3

左前上纵隔鳞癌125碘放射性粒子植入治疗(图1-2所示),治疗后7个月复查,病灶较前明显缩小(图3所示)

(四)PET/CT引导下精准经皮穿刺活检术

PET/CT引导下精准穿刺活检术是对全身各部位兴趣病灶(靶病灶)经皮穿刺取得病理标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术。因扫描分辨率高,对比度好,能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区,能明确显示与邻近血管、神经等的良好解剖关系,故可精确确定进针部位、角度和深度,避免损伤血管、神经和脊髓等,从而大大提高了介入操作的安全性、成功率和病理准确率。

右肺下叶小结节,直径0.8cm,CT引导下经皮穿刺活检,病理:(右肺下叶)腺癌。

左肺上叶舌段心脏旁肿物,CT引导下经皮穿刺活检,病理:(左肺上叶)小细胞肺癌。

CT引导下经皮胰尾肿物组织穿刺活检术,术后病理示:(胰尾)腺泡细胞癌。

(五)PET/CT引导下经皮穿刺置管引流术




 
CT引导下经皮肝脏脓肿、脾脏脓肿、血肿及胰瘘穿刺置管引流术

此外,科室还设有核医学科门诊,均为全军知名专家出诊,极大的方便了患者诊治、复查等。核医学科还联合肿瘤科、胸外科、肝胆外科、普外科、骨科、呼吸科、放疗科等多学科开展MDT门诊,全方位为患者提供综合性、个体化的诊疗方案。核医学新放射性核素治疗病房以各类现代化、人性化的医疗服务设施为基础,改善了患者的住院条件,为广大患者身心健康提供更优质的服务,极大的提高了科室的综合服务能力,促进了医院整体医疗环境及医疗水平的全面提升,为核医学核素治疗新模式的发展做出了更大的贡献。

中国核能高质量发展大会

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