近日，荷兰格罗宁根大学医学中心在《欧洲核医学与分子影像杂志》(EJNMMI)上报道了一项核医学领域的技术突破：研究团队成功在同一位患者身上，于一日内先后完成[89Zr]atezolizumab免疫PET与[¹⁸F]FDG代谢PET扫描，并利用算法实现了两种放射性示踪剂信号的有效分离。该研究验证了在统一生理条件下整合肿瘤代谢与免疫微环境信息的可行性。
此项研究旨在应对单一示踪剂影像信息的局限性，探索同时获取肿瘤葡萄糖代谢活性与PD-L1免疫检查点表达状态的双重生物学维度。研究团队基于超高灵敏度的全身PET/CT系统(西门子Biograph Vision Quadra)开展，其高灵敏度和单床位全身采集能力为紧凑成像流程提供了基础。
在技术路径上，患者先注射[89Zr]atezolizumab，7天后进行25分钟PET扫描;随后注射[¹⁸F]FDG，65分钟后进行5分钟扫描。关键步骤在于利用基于先验信息的信号外推法：通过将两次PET数据集精确配准叠加，依据先前的[89Zr]atezolizumab图像推算其在混合信号中的贡献并予以扣除，从而分离出纯净的[¹⁸F]FDG分布图像。
分离后的影像成功揭示了病灶的异质性摄取模式，如“代谢与免疫双高”、“高免疫低代谢”及“高代谢低免疫”等不同类型。这种在统一时间窗口内获得的双维信息，为免疫治疗等精准医疗策略的患者筛选、疗效预测与方案调整提供了更全面的影像学依据。
该研究不仅展示了同日双示踪剂PET成像的临床潜力，更在核医学技术层面验证了基于先进PET平台进行信号分离的可行性。这为未来进一步优化流程，实现更高效、经济的多核素同步成像，推动肿瘤精准诊疗发展开辟了新的技术路径。
