法国布雷斯特大学医院(University Hospital of Brest)核医学科的Ronan Abgral教授团队，在核医学领域顶级期刊EJNMMI上发表了2026年的重要研究。该研究基于¹⁸F-FDG PET这一核医学显像技术，创新性地提出并验证了影像参数Dmax在预测转移性黑色素瘤患者免疫治疗效果中的关键价值。
研究团队纳入了143名接受PD-1抑制剂等免疫治疗的转移性皮肤黑色素瘤患者。所有患者均在治疗前(基线)及治疗约3个月后接受了¹⁸F-FDG PET/CT检查。通过分析PET影像，团队不仅计算了传统的总代谢肿瘤体积，更创新性地引入了病灶间最大距离这一新指标。Dmax能直观量化肿瘤在全身的播散范围，反映了免疫系统需要应对的“战场”广度。
研究结果显示，基线Dmax较高的患者，其无进展生存期和总生存期均显著更短。在多变量分析中，Dmax被证实是总生存期的独立预后因子。更重要的发现在于，治疗早期Dmax的升高，与极差的生存预后强烈相关。这提示临床医生，若患者在免疫治疗后出现Dmax增加，应高度警惕并考虑调整治疗方案。此项研究首次揭示了Dmax的动态变化在预后评估中的潜力。
该研究的临床意义重大。它意味着，利用常规的¹⁸F-FDG PET检查，临床医生可以在治疗早期甚至治疗前，更精准地识别出那些可能对免疫治疗反应不佳的高危患者，从而为个性化治疗决策——例如尽早采用联合免疫治疗——提供了基于核医学影像的客观依据。尽管研究存在如未能有效评估脑转移等局限性，但无疑为核医学在肿瘤精准治疗中的应用开辟了新的方向。
