德国在铽-161 PSMA放射性配体疗法领域处于领先地位，正将这种新型疗法应用于转移性去势抵抗性前列腺癌的临床治疗。
该疗法尤其针对镥-177 PSMA治疗后出现应答不足或耐药的患者，其优势在于铽-161释放的俄歇电子与转换电子具有高传能线密度，能更精准地杀伤微转移灶。德国构建了从靶向配体研发、慕尼黑地区同位素生产供应链，到基于临床试验、注册登记及个体化治疗尝试的完整准入与实施路径。
德国的核心优势在于其完整的生态体系。慕尼黑地区聚集了如ITM等机构，确保了铽-161同位素的GMP级别生产与稳定供应。临床研究方面，德国的REALITY登记、VIOLET试验等提供了关键数据，显示对镥-177初始应答后进展的患者，改用铽-161后PSA缓解率达60%;即使对镥-177原发耐药者，也有约33.3%的患者获益。治疗决策通常由多学科肿瘤委员会在严格监管框架下做出。
