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山西白求恩医院成功为颅骨转移致眼球压迫患者实施PET/CT引导下碘125粒子植入术

2022-02-23 18:49     来源:山西医学科学院     碘125粒子植入术 PET/MRIPET/CT

近日,山西白求恩医院 同济山西医院核医学科传来消息,医院成功为颅骨转移致眼球压迫患者实施PET/CT引导下碘125粒子植入术,术后患者眼球突出较前回缩,无视力下降、无眼球运动异常,右侧肢体运动及感觉无新发不适症状。

植入术中照片

患者是一名58岁的女性甲状腺癌患者,已受甲状腺癌骨转移困扰十余年,先后经历了数次手术、多次碘131治疗、靶向治疗后骨转移病灶仍处于进展:眼球逐渐明显突出、视力呈进行性下降;右下肢活动始终受限、疼痛,不能负重。眼眶MRI提示右侧眼球后外上方占位挤压眼外肌、视神经、泪腺等组织,该病灶存在侵及周围肌肉、神经等组织引起眼球运动障碍、视力障碍等风险。右下肢转移病灶在发病初期即引起右股骨近端病理性骨折已行髋关节置换手术,残留或复发的病灶持续进展,右下肢活动始终受限、不能负重,生活质量严重下降。

由于患者一处颅骨转移病灶紧贴右侧眼球,明显压迫视神经、眼外肌、泪腺等组织,导致穿刺风险和难度极大,核医学科张万春主任带领手术医师李晓敏、主管医师龙亚红等团队成员从患者入院前评估、粒子植入术前准备及计划实施、术中安全保障、术后监护及随访做了充分的准备,与患者家属进行了充分的沟通后,于2022年1月27日成功进行了PET/CT引导下高代谢生物靶区(右侧眼眶、右侧锁骨、右侧盆部骨及软组织转移灶)粒子植入手术,手术顺利。

眼眶后方转移病灶植入前后CT图像对比

自2021年4月27日我科开展全院首例PET/CT引导下碘125粒子植入术以来,目前已经完成13例难治性甲状腺癌转移病灶局部治疗。位置涵盖颈部及上纵隔淋巴结转移,甲状腺床区、气食沟侵及气管/食管转移,肋骨、脊椎、骨盆、颅骨转移,肺转移等。术后随访肿瘤标志物甲状腺球蛋白下降,CT显示植入部位病变均不同程度缩小,未出现出现严重并发症,为难治性甲状腺癌转移病灶局部治疗提供并实践了一种微创、安全且有效的治疗手段,未来将为广大难治性甲状腺癌患者局部治疗带来福音。

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