良性转移性平滑肌瘤病(BML)是一种组织学良性但可发生远处转移的罕见疾病，多见于有子宫手术史的育龄女性。其诊断需结合病史、病理及影像学特征，其中核医学检查尤其是PET/CT发挥着关键的鉴别诊断作用。
PET/CT影像显示，BML的转移灶多表现为低至中度的FDG摄取，SUVmax通常在1.0至2.5之间。约69.4%的病灶甚至无明显FDG代谢活性，仅少数(约8.3%)呈现高代谢，且多不伴淋巴结转移，这一特征有助于与恶性肿瘤相区分。此外，代谢表现存在部位异质性：肺部结节常为无或轻度摄取，而骨骼、血管旁病灶可能显示中高度代谢，囊实性病灶则以实性部分代谢增高为特点。
结合其特征性的PET/CT代谢模式——即“多发、边界清、代谢异质性”，再联合病理活检中平滑肌标志物(如SMA、Desmin)及激素受体(ER、PR)强阳性等结果，可实现对该病的准确识别，避免误诊为恶性疾病。
