近日,西南医科大学附属医院核医学科陈跃教授团队在核医学领域两大顶级期刊《Journal of Nuclear Medicine》(JNM)与《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》(EJNMMI)连续发表研究,系统性验证了新型放射性药物[¹⁷⁷Lu]Lu-FAP-2286在晚期癌症治疗中的潜力,标志着我国在核医学诊疗一体化领域取得重要进展。
研究围绕靶向肿瘤微环境中广泛表达的成纤维细胞激活蛋白(FAP)展开。团队采用的新型配体FAP-2286解决了既往药物在肿瘤内滞留时间短的问题,为实现长效靶向奠定了基础。其核心策略是利用核医学技术实现“精准诊断”与“靶向治疗”闭环:先以[⁶⁸Ga]Ga-FAP-2286进行PET/CT显像精准定位肿瘤,再对筛选出的适合患者使用同靶点治疗性核素[¹⁷⁷Lu]Lu-FAP-2286进行治疗,后者通过释放β射线实现局部内照射。
发表于JNM的研究显示,该疗法在经多线治疗失败的FAP阳性胸膜转移患者中表现出优异疗效与安全性。17例入组患者的中位总生存期达17.3个月,疾病控制率为59%,且无3-4级严重不良事件发生。

EJNMMI上发表的另一项前瞻性研究则在乳腺癌中完整展示了“诊疗一体化”流程。[⁶⁸Ga]Ga-FAP-2286 PET/CT在检出肝转移和骨转移方面显著优于传统FDG PET/CT。4例接受[¹⁷⁷Lu]Lu-FAP-2286治疗的晚期难治性乳腺癌患者耐受性良好,药物在肿瘤内滞留时间长达168小时,初步疗效显示3例患者疾病稳定。
系列研究证实,基于FAP靶点的核素诊疗一体化策略在不同癌种中均展现出应用潜力,为晚期癌症患者提供了新的治疗选择,也为后续大规模临床研究奠定了坚实基础。