近日，浙江省肿瘤医院核医学科正式启动一项针对晚期前列腺癌的225Ac-PSMA(锕-225)靶向α核素治疗的国际多中心临床研究项目，并完成浙江省内首例患者给药。本次225Ac-PSMA国际多中心临床研究的启动，是浙江省首次开展该技术相关临床研究，填补了浙江省在靶向α核素治疗晚期前列腺癌领域的技术空白。同时，该项目落地也标志着浙江省肿瘤医院正式加入国际前沿核素治疗研究合作体系，实现了从跟随学习到参与国际多中心联合研究的跨越。
院党委副书记、执行院长、核医学科学科带头人张宏教授表示，医院始终坚持“以患者为中心”，积极引进国际先进核医学诊疗技术，为多线治疗失败的晚期肿瘤患者提供新的希望。随着医疗技术的进步，肿瘤正转变为可长期管理的慢性疾病，许多患者经过新方法治疗后可以实现长期带瘤生存。浙江省肿瘤医院作为国家癌症区域医疗中心牵头建设单位，将继续推动包括新型靶向核素药物在内的国际先进的诊疗技术在头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌以及骨肿瘤等多种适应症上的研究。
本次接受225Ac-PSMA靶向核素药物治疗的首例患者为67岁男性前列腺癌患者，确诊至今已有2年余。此前曾先后接受过外科手术、内分泌治疗，现在病情进展，伴随多发骨转移。易贺庆主任医师带领医护团队全面复盘患者病史、影像学资料及实验室检查结果，针对患者多线治疗失败、骨转移负荷重，组织科内研讨及核医学科-泌尿外科跨学科MDT联合会诊，反复对比、权衡各类核素治疗方案的获益与风险。经过多轮严谨论证，最终一致认为225Ac-PSMA靶向α核素药物治疗是该患者现阶段最可能获益的选择。患者在核医学病房顺利接受静脉药物输注治疗，生命体征全程平稳，整体治疗状态良好。
在晚期前列腺癌的核素治疗中，以177Lu-PSMA为代表的β核素药物方案已进入临床实践。易贺庆主任医师指出，α核素225Ac与之相比具有更显著优势，其能量更高、射程更短，可直接断裂肿瘤细胞DNA双链，杀伤效果更彻底，且与β核素治疗无完全交叉耐药，能为耐药患者提供新的治疗出路。治疗能量高度集中在肿瘤病灶内，既能高效杀灭癌细胞，又能最大限度保护骨髓、脏器等周围正常组织，疗效与安全性兼备。目前该疗法尚未在国内获批常规临床使用，此次以临床试验形式落地，意味着该院已具备从研究到临床的完整承接能力。此外，作为“前列腺癌核素诊疗一体化示范中心”，该院常态化开展177Lu-PSMA等已在国内上市的核素治疗方案，对不完全符合本次临床试验入组条件的患者，也可在同一诊疗框架内评估其他方案，形成衔接。
