近期发表于《Journal of Nuclear Medicine》的一项研究显示，利用F-18 PSMA-1007 PET/CT显像可有效预测晚期前列腺癌患者对新型α核素治疗药物Ac-225 PSMA-I&T的应答情况，为核医学领域“诊疗一体化”提供了新的临床证据。
该研究由德国慕尼黑路德维希-马克西米利安大学医院的团队完成。针对当前已接受Lu-177 PSMA-617等β核素治疗后仍进展的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，研究人员探索了治疗前PSMA-PET显像参数对Ac-225 PSMA-I&T这一α核素放射治疗(RPT)的预测价值。α核素能造成更密集的细胞损伤，但对精准患者筛选提出了更高要求。
研究团队对26例多线治疗失败的mCRPC患者进行了治疗前F-18 PSMA-1007 PET/CT评估，并对图像中的转移灶进行了精细分割与标准摄取值(SUV)分析。结果显示，SUVmax与SUVmean均与患者接受两个周期Ac-225治疗后的前列腺特异性抗原(PSA)变化显著相关。其中SUVmean是预测无进展生存期(PFS)的最佳标志物：高SUVmean患者中位PFS达134天，显著优于低SUVmean患者的39天。
这意味着治疗前PSMA-PET影像中的SUVmean值可作为预测Ac-225治疗疗效的生物标志物，帮助在治疗前识别更可能获益的患者，从而优化这一核素治疗方案的应用。尽管该研究因手动分割大量病灶而过程耗时，但其结果为核医学利用分子影像指导个体化核素治疗提供了重要方向。研究团队强调，这一发现仍需更大规模的前瞻性研究进一步验证。
